陈竺首次确认医改首补县乡村三级，称药监局并入卫生部意在体现“大卫生结构”

昨天（8日），卫生部部长陈竺表示，医改并非是个全国一刀切的方案，将会赋予各地一些自主权。他还首次确认，即将公布的医改方案将明确财政对医疗机构和患者兼顾的原则，首先加强基层、社区和农 村的县乡村三级。

在接受媒体采访时他还表示，医改将加强对医疗投入资金的监管力度，所有医疗资金均将在医疗系统之外循环。

医改将会给各地一些自主权

陈竺表示，医改的政府投入将首先加强基层、社区和农村的县乡村三级，一方面补合作医疗，一方面补社区居民。至于供需双方补助比例问题，陈竺认为，要根据具体的情况进行判断，“实际上保障系统有几张网，在保障水平比较低的情况下，对服务系统的支持也是比较重要的。”

但医改方案并非是个全国一刀切的方案，陈竺透露将会赋予各地一些自主权，“中国各地情况差别太大。”在对医院的管理上，陈竺认为，医院属地化管理是一个基本原则，地方的医院都要归属地方卫生行政部门管理，而卫生行政部门主要职责是加强区域卫生规划、准入和监管。

医改和医疗保障体系密切相连，目前城镇居民的医疗保险工作由劳动和社会保障部门负责，而针对农民实行的新型农村合作医疗则由卫生部门负责，对于城乡医保是否会统一归口卫生部，陈竺笑言，需要一个历史过程，而卫生部目前要做好的是新型农村合作医疗的工作。

医改试点医院经费独立监察

陈竺介绍，今后卫生部将选择部分公立医院，作为改革试点，“与社区医院充分互动”。他表示，为保证医疗投入资金不被挪用，将建立完善的监察系统，“收、支两条线，各项投入款项全在医疗体系外封闭运行。建立独立的监察体系，监察方式主要体现在社会参与，金融系统、包括农民代表，都有监察权，但卫生部门将被排除在外”。

“大部制改革，药监局是否将并入卫生部？”面对记者的提问，陈竺说，药监局并入卫生部意在体现“大卫生结构”，而且，医疗、医药之间将更为“协调、安全”。（杨华云 王姝）