其实,香港特区政府食物及卫生局局长周一岳就这一问题的表述是恰当的。他针对猪只感染甲型H1N1流感的情况说,人食用猪肉是安全的,现在我们要重点做好防范的还是病毒在人间的传播,这是最重要的。
但是,我们还是要高度关注这个问题。因为科学界普遍认为猪在流感病毒的进化、变异过程可能扮演重要角色,猪群可能是各种禽、人和猪本身流感病毒基因混合器,它既可以感染人类流感病毒,也可以感染禽类流感病毒,这些病毒可以在猪的细胞内发生共同感染,并重配出新的流感病毒,如果新的病毒感染了人类,并能在人类间有效传播,就会导致人类疾病的流行,这种风险是存在的。所以我们要加强对猪和其他动物的流感监测工作。只有加强监测,才能使我们及早做出预警,这个工作应该不断加强,并坚持做好。
记者提问:现在对甲型H1N1流感的描述有两个极端,一是少数人很危险,但对大部分人又是温和的,为什么会出现这种现象?在个别人身上很凶险,会致人死亡,在大部分人身上又是很温和的。到底怎么看这个病情?
邓海华:有些问题,学界也还是不太清楚,但是总的感觉来说,就像其他的炎症,或者是感染其他的严重疾病一样。比如同样是肺炎,大部分肺炎的病死率是5%,重症肺炎不会超过10%。都是同样的肺炎,为什么他就特别重?出现了呼吸衰竭。别的人用点抗生素,甚至不用住院就能痊愈?所以,一方面和感染病毒的致病力是不是强有关系。另一方面,我个人认为更多的是每个人个体之间的差异关系更大。比如1918年流感在不同地区流行的时候,在阿拉斯加,因纽克人大量死亡,和他当时的免疫功能的状态相对封闭有关系。我不知道国内是不是看到这样的迹象,我自己觉得是有。我跑的省还不是特别多,从我们搞重症的跑的几个省来看,情况不太一样,每个省都不太一样,我觉得这和病人的机体程度有关系。香港检查病例的时候发现,不同的流感病毒诱发的人的反应是不一样的,其中H5N1禽流感致死率最高,再下来就是甲型H1N1,比普通的流感高一些,但是又低于禽流感,所以我们认为它的致死率有可能超过季节性流感。非常遗憾的是,我们国家没有统计过去的季节性流感在我国的致死率。美国总统奥巴马为什么宣布美国进入紧急状态呢?就是因为连续三周新流感的病死率超过常年季节性流感的病死率,美国季节性流感的病死率平均是3.6万人,前几个月都是低于季节性流感,所以他们不紧张,这是很重要的原因。国内现在这样一种状况到底会持续到什么程度,我们也在拭目以待,在观察。为什么说它是温和的呢?99%的人都是吃点药,甚至连药都不用吃,喝点水就好了,但是确实会有非常重的病例。从卫生行政部门也好、从医生的角度来说也好,因为我自己是搞重症的,所以我们更多的关注是怎么降低重症患者的死亡率,这是我们专业要做的事情。
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