记者提问:邓主任讲到接下来要求重症救治的时候,各地按照2%的人口比例配备奥司他韦。请问出现什么样的症状,临床上才可以给患者使用奥司他韦?第二,我们现在要求配奥司他韦,是不是说明在抢救重症方面,奥司他韦是最有效的药物?还有没有其他的对重症抢救的方法?
席修明:部里要求各省储备奥司他韦是非常及时的,我们跑了几个省以后也感觉到,因为现在国家储备管理抗病毒药物,目前我国储备量最大的抗流感病毒的药物就是奥司他韦,在国际上通用的还有扎拉米韦。扎拉米韦是通过美国政府总统令,不通过FDA的,经过绿色通道直接上市的,但是我们国家使用的还是奥司他韦。为什么再次强调,我理解部长的意思,有一部分病人,特别是轻症病人,如果没有及时服药的话,可能会变成重症病人,因为所有的抗病毒药物方面的文献都告诉我们,及早使用,对抑制病毒的复制是非常重要的,这样使得病症不往重症方面发展。所以早期使用就变得非常重要。
追问:也就是说奥司他韦主要是给甲型H1N1流感轻症有可能转重的病人吃?
席修明:现在明确的就是确诊甲型H1N1流感的住院的重症病人,我们把病人分成轻症、重症和危重症。有一部分居家治疗的人,可能体温都不太高,37度多,最多一天,这部分人最好先不吃。所谓重症就是持续高热不退,甚至进展到肺炎,但是还没有到衰竭,还没有到危重的时候,这时候最好用奥司他韦来治疗。
记者提问:有潜在慢性疾病的这些人,如果发生急性呼吸道感染,或者是流感样症状,都属于高危人群吗?应该使用奥司他韦?
邓海华:最规范的说法就是陈竺部长在电视电话会上要求的,对临床症状较重的患者,和出现流感样症状且易成为重症病例的高危人群,要尽早应用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。所以他才呼吁各省要抓紧申请,按人口比例的2%申请储备。
记者提问:这两天媒体报道比较多的,美国发现猫感染甲型H1N1流感,今天台湾也说发现人传染给猪甲型H1N1流感。现在出现这种新的情况,是不是意味着甲型H1N1流感的风险存在着人传猪、猪传猪,再传人,在这个过程中有没有病毒发生变异的风险?
冯子健:现在兽医方面的专家和卫生方面的专家就这个问题正在进行评估,而且国际上的专家也都在对这样的情形发生的意义进行评估,再过几天,我们会对这个问题给出更清晰的认识。
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