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部分公立医院将转制为民营 承担公共服务将补偿
中国发展门户网 www.chinagate.com.cn  2009 年 04 月 08 日 
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鼓励办民营非营利性医院

今后省级卫生行政部门要同有关部门,按照区域卫生规划,明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。鼓励民营资本创办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策,完善营利性医院税收政策。

专家点评

取消药品加成解决看病难

“从研究医改方案开始,卫生部就强烈要求在这次公立医院改革中必须取消药品加成,取消以药养医的机制。”卫生部开云网页版-开云(中国)官方在线登录发言人毛群安表示。取消药品加成政策的原因之一,就是要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题。

“近几年来,药品加成政策诱发了医疗机构,特别是个别的医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况,给患者增加了经济负担。”毛群安说,我国的药费占到整个医疗费用的一半以上,而其他国家药品费用占的比例一般在20%上下。“减轻老百姓看病的经济负担,一定要在药品费用问题上下足工夫。”

引入社会资本满足需求

北京大学政府管理学院教授顾昕表示,之所以出现看病难、看病贵的问题,就是因为现在医疗机构和专家的数量不能满足市民需求。那么,要建更多的医疗机构,资金从哪里来?政府的钱是远远不够的,这时就需要引入社会资本,鼓励民营资本举办非营利医院。

卫生部政策法规司司长刘新明表示,在这次医改中,国家还要制定鼓励民营医疗机构发展的相关政策措施。民营的非营利医院也具有公益的性质,至于民营医院能不能报销医药费,首先这类民营医院应当是医保的定点医院,只要符合定点医院的条件,对医保对象提供的服务应当能够纳入相应医保制度的报销。

北京落点

市卫生局鼓励专家社区坐堂

市卫生局局长方来英表示,北京市拟建立公立医院管理机构,该机构将代表国有资产出资人管理市属医疗机构。该机构将履行出资人的职责,同时,指导推进市属医疗机构改革和促进建立现代医院管理制度,完善医院治理结构;完善内部激励和约束制度,维护国有资产出资人的权益等工作。

方来英称,本市将鼓励专家在完成基本医疗服务之后的业余时间,根据自己的能力和意愿,兼任完全遵循市场规律的医院“特需服务”,或应聘社区坐堂行医,或吸引社会资本自己办诊所办医院,在一定程度上缓解百姓“看病难的问题”。

重点解读

关键词·财政投入

财政补助医院范围划定

政府财政拿出多少钱投给公立医院,怎么投,一直是最难的环节。从实施方案来看,财政补助公立医院的范围已经清晰厘定。“特别财政保障离退休人员经费,对医院而言是个好消息。”一位参与方案制订的专家分析,由于有各种专项投入项目,近些年公立医院在基建、设备购置方面,能逐年获得财政投入,但医院人员经费却一直未能得到财政充足的补助,成为医院平衡收支的负担。

“大多数公立医院的离退休人员的工资,政府财政只能补助50%。”北京市某三甲医院院长对记者表示,公立医院都“养”着为数不少的离退休人员,这些人员的50%工资都得靠医院现在的医疗服务收入补偿。

关键词·服务项目

限定设置过多特需服务

近年来,一些公立医院过多设置一些VIP高级病房、特需门诊等特需医疗服务项目,引起社会争议。北大中国经济研究中心李玲教授表示,限定公立医院设置过多的特需服务,是使公立医院回归公益性的一项举措,也有利于充分利用紧缺的公共医疗资源为老百姓提供服务。公立医院的主要任务是为老百姓提供健康的保障,不应从普通收入者身上去赚钱。

但李玲也表示,公立医院的服务能力很强,因此,完全可以拉开服务的档次,允许其在高端方面开口子。目前我国有这么多的高收入人群,他们也需要一些比较高端的医疗服务,应该给公立医院留下一定的空间。

来源: 京华时报
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