银川市中医院医生张正：“还是希望自己的劳动付出能得到相应的报酬，我们一起进来的和我进来早的基本上都走差不多了。”

银川市第一人民医院主任医生高志嵩：“我是研究生学历，但是我的月工资只有两千多一点。”

杜秦川：“事业留人、感情留人、待遇留人，这几点最核心的是什么，待遇留人，待遇留人拿什么留，现在医院整个基建都要贷款，拿什么留人。”

公立医院改革方向将给公共卫生体系带来怎样的变化？

温家宝总理在今年两会的政府工作报告中，用相当大的篇幅着重阐述了今年的医药卫生改革，尤其提到要推进公立医院改革试点，重点改革管理体制、运行机制和监管机制，鼓励各地探索多种形式，逐步取消以药补医机制，这个改革方向将给公共卫生体系带来什么样的变化？一起来听听专家的看法。

国务院总理温家宝：“要坚持公共医疗卫生的公益性，重点改革管理体制，运行机制，鼓励各地探索政事分开，管办分开，医药分开，盈利性和非盈利性分开的有效形式，逐步取消以药补医机制，推进公立医院补偿机制改革。”

北京大学光华管理学院教授刘国恩认为，这个方向，体现了政府主导、社会公益性的特点，也符合经济发展规律。

北京大学光华管理学院教授刘国恩：“政府我觉得明确两点，第一点在医疗保障制度建设上面政府应该加大投入的力度，第二政府应该给出很好的政策，在我们有限资源的前提下面进行社会融资，目前中国医疗服务市场的开放程度是很低很低的，中国这么强大的社会资源，没有在医疗服务领域发挥应该发挥的作用，要开放我们的市场，这才是能够最终解决我们看病难、看病贵的根本的手段。”

刘国恩认为，目前公立医院存在的问题是：定位不清，医院没有人事权；工资体制改革没有引入市场竞争机制；医院负重发展，不得不以药养医等等。在这种情况下，政府投入的增加显然不能包治百病，而是更需要在体制上给公立医院松松帮。

刘国恩：“我们在过去对医疗服务这块就医生的劳务这块基本上是没有与时俱进的，他们的工资就是通过一个行政手段来决定的，而并没有和他市场的表现连起来，因此他只要有机会，他要不发挥他手下笔的那个作用，开大处方他倒不正常。”

刘国恩介绍，社会资源进入医疗服务市场，在世界各地早已是通行的做法。

刘国恩：“台湾是全民健保实现得非常好的一个地区，它医疗服务承载的主体60%是非政府的机构和他承担全民医疗保障的目标一点都没有冲突，我们在日本也看到了大部分医疗服务机构是社会资源在运行的，它帮你政府节约了很多资源，包括人力物力财力，你不需要养那么多的机构和人，你可以把这块资源拿出来做市场完全不能做的，比如说包括监管包括公共卫生包括健康教育，进行很好的分工，这个不是最好的使用资源制度上的一种安排吗？”

半小时观察：医改：细节决定成败

改革开放 30年来，我们完成了很多复杂的改革，没有哪一项改革是先坐下来拿出一个完善的方案才开始行动，成功的改革往往都是先大胆实践，然后在实践的基础上形成一个比较完整的解决办法，但不管是什么方案，必须是立足现实，从现在做起，从细节做起，这才是决定改革成败的关键。