唐俊杰等政协委员连续两年提出的“改革门诊医疗费用报销结算方式”的相关提案，被列入今年政府拟办的实事当中。昨天，市劳动保障局表示，社保卡将在今年年内发放，届时将解决1000多万人持卡就医、实时结算的问题。

从11月起，医保蓝本将逐步退出历史舞台。

■关于发放

社保卡为金属IC卡

目前，本市医疗保险制度建设已经走在全国前列，实现了医保制度100%全覆盖。但是，沿用多年的门诊医疗费用手工结算方式严重滞后，医疗保险操作模式满足不了医疗保险制度改革的需要。医疗保险费用手工报销周期长、环节多，参保人员垫付款负担重，经办机构超负荷工作不堪重负，假单据等骗保行为威胁基金安全，这些问题已经成为制约医保改革发展的瓶颈。

为此，今年政府将着手改变这一现状，今年年底前，社保卡将发放到1000多万适用人群的手中。

本市社会保障卡将完全满足人力资源和社会保障部颁发的相关标准。本市劳动保障部门透露，市民拿到的这张社会保障卡将以金属IC卡的形式出现，而非类似银行卡的磁条卡。

对于是否能在该卡中直接存钱的问题，劳动保障部门明确表示，该卡只是一张记录各种资料的信息卡，绝非银行卡，因此不能往该卡中直接存钱。

结算借助医保存折

在社保卡推行后，市民持卡在门诊看病时，每次刷卡，系统都会直接为您计算出这次看病的花费，算出其中有多大比例是需要自付的。之后，系统将会通过和这张社保卡直接挂钩的北京银行医保存折，从中扣除您应付的费用。如果您医保存折中的余额不足以支付您这次看病的费用，那时您才需要通过付现金或刷银行卡等医院可接受的方式付款。

为此，本市劳动保障部门提醒市民，今后对于每月打到医保存折中的钱，如果不是急着用，最好不要支取，以方便以后看病结算。

医保蓝本逐步退出

随着社保卡的推出，市民所熟悉的医保蓝本将会逐步退出。市劳动保障局相关负责人表示，目前本市医保蓝本已经加贴了条形码，实现了实名制和病人无需垫付报销款的功能。今后在社保卡推行时，本市将把社保卡和医保蓝本条形码的相关信息对应起来，达到社保卡可替换医保蓝本功能的目的。

按照计划，本市力争今年年底前把1000多万张社保卡发给参保者。不过在6月启动社保卡试点后，社保卡初期将只承担参保者进行门诊结算的功能，住院结算还需要通过医保蓝本。这主要是由于本市现行门诊和住院是两种不同的结算系统，同步完成使用社保卡的改造工程压力过大。

本市预计从今年11月起，让参保者可通过社保卡结算住院费用。到2010年，医保蓝本将完全退出使用。

同时，本市医疗保险医疗费用结算方式系统建成，实现持卡就医、医疗保险医疗费用实时结算后，参保人员可以选择的定点医疗机构将由4所放宽到1700所。也就是说，参保人员可以在全市定点医疗机构中任意选择。