编者按：党的十七大报告强调，“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，提出要“加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”等，这一关注民生的好政策，受到亿万群众的热烈欢迎。可以预料：经过全社会的共同努力，长期以来困扰农民的看病难问题有望得到解决。

农村卫生是中国整个卫生服务体系中最薄弱的一个环节，这不仅表现在缺药、缺设备，更重要的是缺人才、缺技术。近年来，为解决西部地区特别是边疆和少数民族地区缺医少药问题，国家卫生部门采取了一系列重大措施，积极动员和支持大城市里的大医院派人下乡送医、送药、送技术、送设备；开行3趟给白内障患者带去光明的“健康快车”等。卫生部、财政部、国家中医药管理局还联合启动了“万名医师支援农村卫生工程”。这一系列城乡医院“对口支援”活动深受百姓欢迎，取得很好成效。

城乡医院“对口支援”活动究竟取得了哪些成效？积累了哪些经验？下一步有何新举措？请看本期专题报道。

卫生部“对口支援”新部署──访卫生部副部长刘谦

记者：“万名医师支援农村卫生工程”启动近两年了，进展情况如何？您怎么评价？

刘谦：“万名医师支援农村卫生工程”是贯彻落实党中央关于以农村为重点的卫生工作方针，促进城乡卫生协调发展，提高农村卫生服务水平，维护亿万农民健康的一项重要举措，自开展以来，深受广大农民群众和基层医务人员的欢迎。各级卫生行政部门和中医药管理部门组织中西部地区518所城市大中型医院的万名医务人员奔赴600个贫困、边远县的县医院、中医院以及1300所乡镇卫生院，已诊治农村病人200万人次。两年来，支援项目已培训当地医务人员56万人次，支援医院免费接收人员进修培训近3000人次，提高了当地医务人员技术水平，帮助开展适宜技术4400多项，填补了多项当地的技术空白。

记者：我国农村人口多，经济发展水平低，城乡卫生服务方面的差距也比较大。卫生部在缩小城乡卫生差别方面有什么新部署？

刘谦：目前，卫生部正在抓紧制定《城乡医院对口支援管理办法》，探索建立城乡医院对口支援工作的基本制度，主要有六方面内容：

第一，建立医务人员定期到基层工作制度。各级卫生部门要组织城市公立医院与农村医疗机构结成帮扶对子，选派城市医师定期到农村进行对口支援。对口支援工作要以支援县级医疗机构为主，下派医务人员要坚持以临床一线医师为主，每一个专业适合的城市医师都要到农村支援工作一年，到期才能轮换。

第二，推广医疗卫生适宜技术。城市医师到县级医院要以常见病、多发病诊疗为主，根据实际能力和水平，也可以开展一些疑难重症诊治服务，但必须保证医疗质量和医疗安全，考虑可持续发展。经过一段时间的努力，县医院应该建设成为农村医疗中心和技术指导中心。

第三，建立农村卫生人才培养制度。各地要有计划地在现有基层医务人员中选拔年轻技术骨干，到城市医院进行为期半年以上的进修。从今年开始，卫生部实施西部卫生人才培养项目，为西部地区县级医疗卫生机构培养业务技术骨干，并通过他们为农村培养更多适用的卫生人才。

第四，开展各种形式的农村巡回医疗服务。城市三级医院要定期选派高年资主治医师以上人员到县医院开展技术帮扶工作，县医院要组织医务人员定期到乡镇开展巡回医疗，加强农村三级卫生服务网络的建设。

第五，充分发挥中医药作用。以县级中医院建设为龙头，以农村中医药人才培养为重点，重点加强乡、村两级医疗机构的中医药建设，充分发挥中医药在农村基本卫生保健中的作用。

第六，落实财政经费保障措施。各地卫生部门要根据工作需要，合理安排城乡医院对口支援工作的必要经费，重点是派出医院的经费补助和人才培养、巡回医疗等费用。

记者：“万名医师支援农村卫生工程”是加快农村卫生发展，建设社会主义新农村的一项重点工程，深入推进这项工作的有什么新的要求？

刘谦：继续做好这项工程的组织实施工作，有以下四个方面具体要求：

一是要严格按照项目方案要求，如数选派人员，坚持派驻时间。对县级医院要派去5名高素质医师，派去的医师要在县医院连续工作一年，支援医院要保证他们原有的工资福利待遇不变，不得随意抽调回来安排其他工作。

二是要落实城市医师到农村服务的有关规定。卫生行政部门和医院都要按照专业对口、技术适宜的原则，安排好每一位医师的对口支援任务。对安排落实不力的单位，卫生行政部门要严格管理，对不执行或不完成支农工作任务的个人，不予晋升技术职称。

三是要做好工程实施的管理工作。各省级卫生厅局要完善有关规定，监督医院落实各项规定，严格管理、规范使用好财政经费，防止挤占、挪用或损失浪费。对口支援双方医院要建立完善考勤制度和绩效评价制度。

四是做好县医院和二级以上医院支援乡镇卫生院的工作。今年，县医院和二级以上医院支援乡镇卫生院的工作已扩展到中西部21个省(自治区、直辖市)，县(市)范围由375个增加到592个，中央财政也增加了相应的补助经费。新增的地区要借鉴其他地区的好经验，切实把这项工作抓好。(郭久辉 王艳明 关桂林 颜园园 叶建平 顾玲 林双川 苏娅)