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减肥减到吃不下，一天要吃6顿饭，从早到晚恶心干呕，这些异常现象看似肠胃病，其实却是心理顽疾，统称为饮食障碍。饮食障碍主要分三种：神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐，在现代白领中有很多人因为不良情绪引起了饮食障碍。

案例1

小芳大学毕业时是个健康的胖丫头，参加工作后看着同事们苗条的身姿，小芳感觉自己太胖太丑，所以她决定要减肥。从强迫自己少吃饭，到后来食欲越来越差，每天只吃几颗草莓就撑得慌，1.63米的个头，只剩下45公斤。渐渐地，她整天都没有饿的感觉，脸色苍白，身体虚弱，三天两头晕倒。

案例2

两笼生煎包，一大块巧克力，五包薯片，三个汉堡，这些就是阿梅昨晚的夜宵。“没办法，一有烦心事我就想吃。”虽然吃的时候放松过瘾，但是吃完了又后悔，所以她就用手去掏嗓子眼，或者吃泻药，最多的时候阿梅一天吃了4瓶果导片。在网上，阿梅参加了一个“暴食论坛”，像她这样的白领暴食族，还有很多。

案例3

杨晨有个怪癖，她只要一看见40多岁秃顶的男士，就会不由自主地恶心、呕吐。原来杨晨刚参加工作的时候，一个40多岁秃顶的部门经理对她百般刁难，而杨晨又不敢反抗，只能在心里暗暗赌气。每次一看见他那张脸或者是听到他的声音，都反感的要命，还出现恶心甚至是想吐的感觉。可是这种反应越来越强烈，以至于看到和他类似的人也情不自禁的恶心。

天津市第一中心医院

心理科主治医师

任丽平

一个心理健康的人，不会因为减肥而出现神经性厌食症，对自我的认知才是导致厌食症的最终原因。对自己体形苛刻的要求恰恰反映了厌食症患者内心自卑、过度否认自己的一面。

和神经性厌食相反的是神经性贪食。压力的疏解和情绪的宣泄对每个人来说都很重要，有人借酒消愁，有人疯狂购物，有人寻衅滋事，而有些人则通过大量的进食来应对压力。的确，很多人暴食后可以暂时缓解焦虑和紧张，但是这只是一种逃避压力的办法，如果不进行治疗，暴食症有可能变成慢性障碍，并对健康造成严重威胁。

饮食障碍的第三种表现是神经性呕吐。它一般是由于遇到烦恼或者是棘手问题时产生了述情障碍。比如说对家长、对老板或者是对同事有意见，可是却不能清楚地表达出来而进行消极对抗。神经性呕吐的症状为在看见特定的人就会产生反胃、恶心，有呕吐感。严重后情况会泛化，每当看见类似的人或者遇到相似的情况，就会有想吐的感觉。

通常神经性饮食障碍会采用心理和药物相结合的方法进行治疗。帮助患者培养良好的心理素质，是治疗的关键。健康的人都会采用成熟的防卫机制和合理的应对方式来面对压力，通过自我调节来缓解不良情绪；而不健康的人则会采用不成熟的消极的方式来应对压力。医生建议，经常与家人沟通，与朋友交流，在倾诉中释放不良情绪的困扰是很有效的方法。

饮食障碍自测

一旦发现自己出现了以下症状，您很可能存在饮食障碍，请及时到医院心理科室寻求帮助。

神经性厌食

1.明显的体重减轻，比正常的平均体重减轻15%以上。2.自己故意造成体重减轻，比如自我诱发呕吐，自己引发排便等。3.过度运动，服用厌食剂或利尿剂。4.常有病理性怕胖，给自己一个过低的体重界限，远低于医生认为的适度体重。5.觉得胃胀难忍，毫无食欲。以上病症出现至少三个月。

神经性贪食

1.存在一种难以控制的进食和渴求食物的欲望。2.自我诱发呕吐、滥用泻药，间歇禁食来抵消食物的发胖作用。3.病理性怕胖。4.发作性暴食，至少每天两次，持续三个月。