受访专家：

世界卫生组织全球流感规划处主任、大流行性流感问题特别顾问Keiji Fukuda

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任 舒跃龙

中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室副主任 余宏杰

北京疾病预防控制中心主任 邓 瑛

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家 曾 光

甲流明春能否结束

●疫情可能还没登顶

问：有媒体报道，到明年春天，甲型H1N1流感的高峰也许就会过去。您认为，它会如何发展：是成为一种季节性流感，还是再次大暴发？

Keiji Fukuda答：我们一直在重申，现在就讨论甲型H1N1流感的高峰何时会结束，还为时过早，更不用说去预测明年春天会是怎样的情况。我们基本上不知道，也无法猜测，甲型H1N1流感病毒会如何变化。

目前，甲型H1N1流感活跃程度在全球范围内尚未达到顶峰，在病毒活跃的北半球，虽然有些国家已经出现了减弱的迹象，但仍有一些国家的病例在持续上升，眼下还不能排除第三波疫情暴发的可能。如果新发感染或重症病例持续几周下降，或直到世界人口的80%都对病毒免疫后，才可能说甲流疫情已经过去。

我期望，在2010年的某个时候，我们可以召开一些正式的会议，公正、客观、科学地评价此次甲型H1N1流感，以了解我们究竟处于疫情的哪个环节，探讨我们是否还会面临第三波疫情，或者我们是否可以宣布疫情已经过去了。

余宏杰答：一些传统的感冒称为季节性流感，甲型H1N1流感本身也是一个流行性感冒。在今后相当长的时间里，它可能会向季节性流感转换。

我个人理解，在一个封闭的人群里，如果自然感染加上疫苗免疫达到50%时，就可以阻断病毒在这个封闭人群中的传播。

致死率比大流感低吗

●最终致死率要在疫情结束后一年才能统计

问：关于甲型H1N1流感死亡率的报道不断增加，这是否可以理解为疫情在加重？

曾光答：表面上看，这是一种突然暴发，实际上是积累的结果。自北美发现第一例病例以后，病例是不断传代的，而且越传代越多。现在半年多的时间过去了，发病的底数、基数大量增加。因为基数增加，病人自然就增多了。

Keiji Fukuda答：基于现有的数据，WHO还不能计算甲型H1N1流感的致死率。要讨论某个疫情的致死率，我们需要掌握各个国家的数据，然后运用不同的计算模式，来评估究竟有多少死亡病例和疫情有关。我认为，要在疫情最高峰过去，也许是一两年后，我们才能最终估计致死率。目前，根据美国国内的计算，甲型H1N1流感的致死率在0.018%，尚不到1918年大流感死亡率的百分之一。

得过甲流还会再得吗

●病毒大规模变异，可能致疫苗失效

问：如果某人曾感染过一次甲型H1N1流感，还会再次感染吗？为什么？

余宏杰答：甲型H1N1流感病毒从今年4月底被确认至今，其本身的抗原性和基因特性尚未发生改变。换句话说，得了甲流或者接种过疫苗之后，能对该病毒产生特异性的免疫抗体，理论上不会再得。

Keiji Fukuda答：人们会通过几个途径对传染性疾病产生免疫，其中一个就是实际感染该病。

一般情况下，感染一次流感后，至少能免疫几年。但也不能排除会出现对同一株型病毒的重复感染，当然这只是罕见现象。