2014年卫生计生委工作要点/答问
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第一健康报道记者：
关于新农合的一个问题，国务院7号召开了会议，决定把新型农村医疗保险和城镇居民医疗保险合并，涉及到医疗保险方面，新农合是在国家卫生计生委里面，这里面是否涉及到新农合的合并问题？未来新农合如何进行改革？
姚宏文：
这次全国卫生计生委工作会议对新农合也做了新部署，2014年要加快推进全民医保体系建设，提高基本医保制度的保障能力。具体到新农合有具体要求，新农合的参合率继续保持在95%，完善筹资机制、政府补助的标准将按“十二五”规划的要求继续提高，确保政策范围内住院费用报销比例保持在75%左右。要在总结评估过去一些经验的基础上，全面推开支付方式的改革。完善新农合省内异地就医即时结报、开展跨省就医的结报试点。进一步加强新农合管理，有效防范和严肃查处骗保等违法违纪行为。将儿童的苯丙酮尿症、尿道下裂纳入到大病的保障范围，推进新农合基金购买城乡居民大病保险试点工作，完善疾病的应急救助制度，做好与基本医保大病保险制度的衔接，各地也要通过财政投入和社会捐助等多个渠道，建立疾病的应急救助基金，使特殊困难群众的疾病得到及时有效的救治。
中国医药科学杂志社记者：
十八大报告提出的支持多点执业，您刚才也在八项深化改革方面提到了社会办医，但是其中有一个医生的身份问题，怎么样给医生松绑，2014年有没有新政策，由卫生计生委来促进和推动相关的配套政策和措施呢？
姚宏文：
这次全国卫生计生工作会议特别强调了要积极鼓励社会办医。2013年社会办医取得了新的进展，国家卫生计生委会同国家中医药局制定了《关于加快发展社会办医的若干意见》。截至2013年底民营医院达到1.13万多家，比上一年增加了1500多家，同时服务量也同比增加了13.6%。2014年在社会办医方面，还是要继续加大对这项工作的支持力度，优先支持举办非营利性医疗机构，出台规范医生多点执业的文件。这次会议上还特别强调了公立医院改制是关系国计民生的大问题，既要稳妥，又要慎重。我们国家是有13亿多人的发展中国家，还将长期处于社会主义初级阶段，要满足人民的基本医疗需求，没有一定规模的公立医院是不行的。公立医院改革有多种形式，一些地方在尝试合作共建、委托管理方面也取得了很好的效果，要坚持试点先行，取得经验后逐步实施，过程中防止一哄而起，避免一卖了之，要严防医院国有资产、无形资产的流失。
北京电视台记者：
近日多地发现了H7N9病例报告？请问现在H7N9的情况如何？
另外，前几天深圳一位医生因为不给一个发烧的患儿输液遭到了患儿家长的拳打脚踢，这应该是众多暴力伤医案件的一例。请问国家卫生计生委对深圳这个事件是怎么看待的？
姚宏文：
关于近期H7N9疫情的研判，综合分析近期疫情相关的病原学、流行病学和临床表现等的监测信息，专家研判认为，目前人感染H7N9禽流感疫情的特点未发生明显变化，病例仍以散发为主，监测未发现病毒发生有公共卫生的变异、病毒的传播途径仍然是由禽到人，专家预测，近期我国内地可能继续出现人感染H7N9禽流感的散发病例。这里也提醒公众要加强个人的防护。
记者问到一个很沉重的话题就是频繁发生的伤医事件，这个问题也暴露了当前我们在这方面有很多情况是我们不愿看到的，当然医疗卫生质量提升要加强管理，同时对于病人就医，合理用药的教育也是必要的。这里特别要强调的是，这次全国卫生计生工作会议上，对平安医院的建设也提出了一些要求，还是要推动平安医院的创建，提升医院的安全管理能力，健全医疗纠纷的人民调解机制，推进医疗责任险，探索医疗意外险，严厉打击涉医的违法犯罪行为，努力实现医疗秩序的好转。
法制晚报记者：
人感染H7N9病例去年3月份-7月份是130多例，但是今年已经达到180多例，今年发病为什么特别多？每天持续4例到7例的情况什么时候能缓解？这个疫苗什么时候审批上市？
舒跃龙：
今年在这一段时间里，大家可以看到每天都有H7N9感染病例的报道，这个特点没有变，都是人接触了禽或者活禽市场，这是主要感染来源。我们的生活模式没有改变，所以这是病例还会继续发生的根本原因。你说病例数发生好像比上一波更多，主要原因是春节期间大家食用禽类的机会更多，人暴露的机会也多。要改变禽类的销售、食用模式，尽量往冰鲜鸡的方式上走，才会逐步降低感染的风险。
关于疫苗的问题，最近也有媒体报道，应该推进这些企业尽快完成临床研究，现在正在申报，还没有完成临床研究。我们希望尽快推进这些企业完成在人群上的临床研究，验证它的安全性和有效性。
记者：
2003年中医药对非典的防治做出了巨大贡献，我们在防治禽流感方面，中医药能有什么作为？第二个问题，儿童营养项目中，2013年中央的财政专项补助经费达到3亿，2014年有关的儿童营养改善项目，中央财政补助将达到多少亿元？
张世琨：
我先回答第二个问题，这个项目现在进行了一年半的试点，试点效果很好，从国家的重视程度、老百姓的需求来说都需要这个项目加快推进实施。全国有680个贫困县，需要营养补充的儿童有430万，这些贫困地区的儿童实现营养包全覆盖，总的财政经费需要16亿，我们现在朝着这个目标加强部门协调，争取营养包项目实现贫困地区儿童的全覆盖。
姚宏文：
第一个问题请专家回答。
舒跃龙：
诊疗方案大家可以在网站上看到中医药方子。
姚宏文：
借此机会我把这个问题延伸一下，就是怎么样完善中医药发展的政策和机制，推动中医药事业的发展。这次全国工作会议上也对这项工作作出了部署。总的来说，中医药是中华文明的瑰宝，是我国医疗卫生工作的重要组成部分，在维护人民健康方面发挥不可替代的作用。2013年我们在国家基本公共卫生服务项目中首次设立并实施了中医药健康管理服务，全面启动了中医药服务百姓健康行动。实施基层中医药服务能力的提升工程，中医“治未病”的健康工程，中医中药中国行进乡村进社区进家庭的活动，中医药更加深入基层，惠及百姓，国家中医临床研究基地建设取得了积极进展，中医药传承、创新人才工程扎实推进，推动中医药服务贸易发展，联合商务部启动了中医药服务贸易的重点项目、骨干企业机构和重点区域的建设，中医药“走出去”步伐在加快。
2014年中医药发展的重点就是健全跨部门协调机制，制定促进中医药健康服务发展规划和措施，推进中医“治未病”健康工程和服务网络建设，开展中医药与养老服务结合试点，开展综合医院中医药工作的专项推进行动，实施基层中医药服务人力提升工程和传承创新人才工程，推动一技之长中医药人员纳入乡村医生管理，做好第二届国医大事的评选工作，推进中医药院校教育、教学和科技体制的改革，加强国家中医临床研究基地的建设，推动中医药海外的发展战略。