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卫生部解析老年卫生工作/实录
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香港健康卫视记者:
我国公立养老医院和民营养老医院是什么样的情况？是否会对民营养老医院给予一定的支持？
邓海华:
这个问题都不是我们两个熟悉的领域。我简单回答一下。对于整个社会办医，在9月18日国务院开云网页版-开云（中国）官方在线登录办举行的开云网页版-开云（中国）官方在线登录发布会上，陈竺部长提到了我们要强化区域卫生规划和医疗机构的规划管理，要给民营医疗机构留有发展空间。特别是在调整资源的时候，要对符合准入标准的民营医疗机构优先考虑，特别是要积极引导社会资本举办老年病院、护理院等老年诊疗机构，这是目前公立医疗机构比较薄弱的地方。北京市最近出台了18条意见都有这方面的内容，都在发展之中。
财经杂志记者:
材料中提到要积极发展护理院、老年病院、康复医院，请问发展的方式是什么？是新建一些医院还是在现有医院中增建相关科室？是不是主要集中在二级医院。还有费用的问题，比如说康复，现在并没有纳入医保报销费用，以后在康复、护理和其他方面产生的费用从哪里来？第二，长期护理服务体系中的特点是居家为基础，神经退行性疾病像老年期痴呆，实际上需要长期的专业护理，不知道居家是否能够满足需要？我们是独生子女政策，家庭子女少，不能满足护理老年病的老人，很多时候是放在社区卫生服务中心，这个问题怎么解决？
孔灵芝:
刚才我已经谈到，我们最近也有很多文件的颁发，包括护理的、康复的。关于你谈到社区里是否能够满足老年人专业护理的需求，以及一个孩子可能很难进行家庭护理的问题，卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》特别提到，随着老龄化进程加快，护理要逐步向家庭、社区延伸。社区卫生机构在老龄护理、慢性病护理和临终关怀方面发挥积极作用。开展试点，探索针对老年慢性病和临终关怀患者的长期的医疗护理的模式，大力发展老年人临终关怀的服务。提出建立以机构为支撑、居家为基础、社区为依托的服务体系。
针对长期卧床患者，晚期的呼吸机治疗患者，重点加强几个方面工作：一是增强医疗机构长期护理服务能力，要根据实际需要，设立老年病和临终关怀病床，收治老年病患者等，改善患者的生活质量，通过存量调整和增量引导的方式，新建和改扩建以及扶持一批护理型的医院。对于适合在家庭护理的患者，可以开设家庭病床的方式提供服务。另外一个途径，加强社会养老机构的医务室的规范化建设，明确功能定位、服务范围、人员和仪器设备配备要求。同时也鼓励养老服务机构和当地的医疗卫生机构建立长期的合作关系，为养老机构的老年患者提供医疗护理服务。
张铁梅:
你提的这个问题是社会普遍关注的事情。老年人一旦身体出现问题或随着年龄增长出现的医疗和护理问题如何解决。关于机构的支持和居家为基础、社区为依托可以综合解决这些问题，老年人长期护理一部分是医疗护理、一部分是生活护理，这两部分分开，这样使得老年人得到比较好的照顾，这是今后努力的方向。