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卫生部解析老年卫生工作/实录
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孔灵芝:
关于央视公益行动的第二个行动是“发放黄手环”行动，对于这个行动我们大力支持。过去也有一些国家也有这样行动的先例，我们国家过去也有“黄手帕”的行动，主要是帮助患者找到回家的路，这是非常有爱心的社会活动，我们表示积极支持。这里也呼吁全社会都能够积极加入到行动中来。
关于第三个行动，推动把老年痴呆的筛查列入常规体检项目。一个项目，对某种疾病要不要进行筛查，取决两个方面。一个方面要看这个筛查是否有意义，我们通过筛查，早期发现后有相关的治疗措施，对愈后确实有帮助；另一方面，这样的筛查是否有明确的工具，是否有明确的标准化的操作程序和适用范围。目前，也有一些方法，但是据我了解这些方法还不是由卫生部或者中华医学会这样的权威机构颁布的诊疗规范。所以在这方面还有大量工作要做，对于工具、技术、程序要进一步完善。刚才也谈到AD8量表的问题，请李涛教授回答一下这个问题。
邓海华:
李涛教授是北京大学精神卫生研究所老年科副主任、主任医师。
李涛:
AD8量表是比较简单的痴呆筛查工具，我们医院对这个量表在国内做了研究验证，但是我们做的是一个初步验证，发现它对于痴呆人群有一定的筛查作用。但是对用于老年人认知功能的体检，是不是能够很好地适用，还需要进一步的研究和验证。当然，对于老年人做认知功能体检是非常好的活动，筛查的工具还需要更成熟，还需要对工具的适用性和全面性做出全面的评判，确实能够准确的将患者筛查出来才有意义。
第一健康报道记者:
请问孔局长，刚才你提到实现最大程度延长老年人独立自主生活时间这一健康老龄化的目标，能否介绍一下健康老龄化是什么概念？刚才你介绍每年为65岁以上老人做健康体检，请问健康体检的项目有多少项？是医院还是体检中心做这些项目？
孔灵芝:
关于“健康老龄化”，健康老龄化是世界卫生组织提出的一种积极的老龄化的战略。世界卫生组织的观点，老龄化虽然给社会带来了很多挑战，其实也创造很多机会。老年人也是重要的社会经济和资源，老年人多也就意味着我们获得的资源也会多。但是重要的前提是这些老年人是健康的，如果这些老年人不健康，显然只能成为一种社会负担，而不会成为一种健康的资源和经济的资源。所以应对人口老龄化的中心是加强老龄化的健康。怎么样促进老龄化的健康呢？可以从以下几个方面开展工作：
第一，促进所有年龄的健康和健康行为来预防和推迟不健康的发生。我国尽管人均期望寿命延长了，但是健康期望寿命还是比较低的。我们延长的寿命很多时间是带病生存的，显然不会成为一种积极的社会和经济资源。要延长健康寿命不是等到老年人的时候才开始做保健，必须是从年轻的时候，各个年龄段就要养成健康的行为，来预防或者推迟慢性病的发生。比如多进行体育活动、健康饮食，避免有害酒精的使用、控烟等等。
第二，要早期发现老年人代谢的变化，其实在严重的冠心病、心梗、脑卒中、尿毒症这些之前都会有一些早期的变化，血压升高、血糖升高、血脂升高等等。对于这样一些老年人要进行有效的管理，这样就会让他在疾病早期阶段得到有效控制，不产生严重的后果，也就会大大提升他的生命质量。
第三，要能够创造一些老年人参与社会活动的环境，发展新的老龄化的模式，创造适应老年人生活的社会。这就是世界卫生组织提出的积极的老龄化的概念。
邓海华:
关于老年人健康体检的问题。在深化医改中，我国把老年人的保健，老年人的健康管理服务列为国家的基本公共服务卫生项目之一。是由城乡基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构，每年为辖区内65岁以上的老人提供一次健康管理服务，主要内容包括：生活方式和健康状况的评估、体格检查、辅助检查和健康指导。并且每次把这些内容记录到健康档案中。另外，已经把高血压、糖尿病等纳入到慢性病管理。