所以针对抗病毒治疗失败，中国在今年启动了二线抗病毒方案。中国只有9种抗病毒药物，所以我们的处方非常有效。分为一线药物治疗、二线药物治疗和挽救疗法。到今年以前，中国只有一线治疗。从今年，我们开始在中国的河南、湖北和安徽三个省做二线试点工作。这是二线工作开展的情况，二线药物三个月治疗的成功比例大概在70%几到80%几。
刚才汪主任提到，治疗以后它还会带来很多问题。第一，抗病毒治疗不能够征服体内的HIV病毒，在体内尽管病毒检测不到，但是它会残存在一些细胞之中。所以当药物失败以后，这些病毒在体内高度复制。另外，HIV病毒很容易发生变异。我们可以看到英国新感染的病人中可能有18%出现耐药的情况。
这是1996年到2002年整个在世界上耐药发生的趋势，艾滋病的耐药是不可避免发生的。我们大家可以想象一下，我们的细菌是用抗菌素完全根除，但是不断发生耐药，而且我们的病毒是没有办法使它没有耐药得情况。为什么现在有这么多的药物，但是中国只有几种。这是中国开展抗病毒治疗非常早的湖北的一个情况，这是2003年对病人做的抗病毒治疗。到2007年，我们看到140多个患者有42个病人的病毒载量超过以前的好位，整个耐药情况大概在13.2%—16%。
2008-12-01 10:47:41
总体来讲经过五年时间，这个比例是非常好的。总的来讲，耐药是不可逆转的。发生耐药以后，我们对治疗必须要有更合适的、新的药物组合的方案。
最后花几分钟给大家介绍儿童方面的情况。这是儿童的报告，河南的儿童占到了全国的49%，这是非常不合理的。因为河南的流行病并没有那么严重，这说明河南做艾滋病的筛查工作非常好。这是男女的比例。这是我们做儿童看病毒治疗的情况，我们可以看到儿童过去服用成人的抗病毒药物，这些人治疗效果没有很好的反映。现在儿童已经治疗了1000多人，但是面临着很多问题。
最后，我们看到中国的抗病毒还是非常任重道远的工作。因为我们存在很多的问题，包括人口检测，所以希望科学界和在座的年轻朋友能够关注艾滋病，能够参与到艾滋病的防治工作中。谢谢大家！
2008-12-01 10:50:11
谢谢张福杰教授，他刚才讲了我们国家艾滋病的免费治疗。关于这项工作他提出了很多观点，最初我们提到真正的戒毒成功的，在现在的社会当中不到1%，但是作为艾滋病感染之后，做抗病毒治疗的一个都没有。所以从治疗来讲，对于社会、国家是非常大的挑战。虽然我们开始说免费治疗药物成本是国家承担，包括诊断，但是如果能够把艾滋病的病毒携带者一直到他发病检测出来，再开始治疗，最后还要负责他的一切，这是巨大的社会负担。所以我们要不断增加国家治疗的水平、新的药物，这是很大的挑战。到现在为止，还没有一例能够治好，只不过是延长生命。
最后，我们请邵一鸣教授给我们讲一下关于艾滋病疫苗的研究情况。邵一鸣教授是中国疾病预防控制中心性艾中心的主要研究疫苗工作和分析流行病学的专家，也是疾控中心研究艾滋病的首席专家。他担任国内、国外很多重要学术职务，现在还是艾滋病战略和技术顾问委员会的委员、世界卫生组织和联合国艾滋病规划署的艾滋病疫苗执行委员会的委员，也是该基金会的科学顾问，关于全球重大挑战计划的。他担任着我们国家疫苗的研究，有过很多创新性的工作，我们希望他能够给我们把艾滋病疫苗的研究进展和好的消息带给我们。今天参加的还有一些媒体的同志，如果一会有什么问题，可以提问。下面，欢迎邵一鸣主任。
2008-12-01 10:51:36
谢谢给我这样的机会向朋友们介绍艾滋病疫苗的研发情况。在疫苗领域，我们可以看到它不仅仅在传染病领域，甚至在其他领域也使用疫苗。去年有了很大的突破，他们的疫苗获得了批准，可以在试点当中应用，这些学者很高兴。当然，我们要加这个注解，这个疫苗是病毒引起的，所以凡是病毒引起的疾病，除了传染病以外，包括癌症都可以使用。
艾滋病疫苗在整个艾滋病的预防控制当中作用目前还在试点阶段，但是可以从国际上的情况了解到，从80年代人群每天感染大概5万，当时是每天最早是2位数到3位数，一直到6位数。
当时知识非常少。当时在国际上世界卫生组织的顾问来华访问的时候，我们在北京东单银行做一个调查，那个时候大概北京市10个人当中只有一个半人知道艾滋病，不到5%。但是随着国际上的工作开展，认识这个知识的人越来越多，现在从事的人都知道。这是大力宣传的情况。而经费从10亿左右现在到上千亿，我们国家也很高的。
2008-12-01 10:53:18
但是，我们说总体的感染情况没有大的改变，以至于安南秘书长卸任的时候特别遗憾地说，有一件工作没有做好，就是艾滋病。从这个意义上讲，艾滋病是和人的行为有关系的。目前，在艾滋病预防控制当中，所有的策略包括社会行为干预和社会生物干预。社会行为干预除了健康教育，还有美沙酮的替代。
我刚刚看到一个消息，有些地方已经用低剂量的海洛因来代替。还有一个是靠生物医学的策略，这个包括药物诊断、母婴传播，还有阻断性传播，甚至刚刚世界卫生组织耐药的专家提出一个新的方法，就是干脆一发现病人就治疗，这样病毒传播也有了一定的效果。
2008-12-01 10:57:05
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