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尘肺病人维权难 鉴定到赔偿走完程序需1149天
关键词： 尘肺病 大爱清尘 有毒 赔偿 工伤 劳动保护 职业病
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我国遭受不同程度职业病危害的劳动者高达2亿人，主要为接触粉尘工人，近四成的职业病患者没有获得任何赔偿
在深圳市职业病医院，来自湖南耒阳的徐瑞乃拿着自己的胸片，两眼无神地望着两个布满白色斑点的胸片。他知道，这些白点慢慢会聚集成一块块疤痕，像石头一样硬。
和他有着同样命运的工友还有不少。他们都来自湖南耒阳市，在深圳从事风钻作业。几年后，他们陆续来到深圳职业病医院体检。
但是，很多风钻工在维权的第一道门槛便被拦住了，因为他们没有劳动关系证明，这也是几乎所有尘肺病患者遇到的最大障碍。有人在家里的碗柜中找到一张工作证，有人找到了暂住证、工地出入证、工资单或者是饭卡，但更多的人则找不到物证。
根据相关法律法规要求，患者要想得到赔偿和救助，首先要到有资质的医院进行职业病诊断。只有出示由用工单位开具的证明材料，证明患者和用工单位具有劳动合同关系，才能最终被确定。
这100多名风钻工人，因无法证明劳动关系，最终接受了深圳市相关部门提供的几万元补偿金。
我国现有存在有毒有害作业场所的企业约1600万家，其中在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害的劳动者高达2亿人，其中70.2%为尘肺病人。
《职业病防治法》规定，职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。职业病的赔偿必须纳入工伤保险范畴。
从程序上来说，要做工伤鉴定，必须要做职业病诊断或职业病诊断鉴定，而要做职业病诊断必须提供职业史和职业病危害接触史。但职业病危害接触史主要由用人单位掌握，无用人单位提供或用人单位不配合，农民工就无法有效地维权，主要症结在于无法提供职业病危害接触史，这似乎是一个打不开的死结。
据统计，全国农民工参加工伤社会保险的人数仅占总数的24％。同时，现行工伤保险的赔付标准较低，农民工参加医疗保险门槛较高。农民工患上职业病后，一般无力承担巨额的医疗费用。从职业病鉴定诊断到工伤认定，再到损害赔偿，维权成本过高，即便搭上时间搭上钱，也是白折腾一趟。
中国疾控中心职业卫生与中毒控制所所长李涛研究员指出，很多职业病患者认定工伤困难。工伤认定须在做出职业病诊断后的一年内进行，一些患者如果不知情或者因为治疗的原因未能及时申请工伤认定，则很有可能因为超过申请期限而不被受理。
根据北京义联劳动法援助与研究中心职业病调研报告，我国职业病患者平均年龄为37.5岁，37.8%的职业病患者没有获得任何形式的赔偿。而获得一次性赔偿的患者，平均每人领取到的赔偿也只有90742元。领取了一次性赔偿的患者，有78%表示这些赔偿无法保障其后续的医疗和生活，47.5%表示这些赔偿最多只能维持两年以内的医疗和生活。
在职业病诊断中，最大的难题是需要本人或所在单位提供职业危害接触史等证明。“取证难”成为职业病诊断的“拦路虎”
从2009年河南农民工张海超“开胸验肺”事件之后，职业病诊断难、鉴定难、监管难、获赔难、维权难等问题一直备受社会关注。
根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，申请职业病诊断时应当提供以下资料：职业史、既往史；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。而这些材料大部分都在用人单位手里，用人单位提供诊断鉴定材料无疑是“自证其罪”。
北京义联劳动法援助与研究中心提供的职业病调研报告显示，“取证难”成为职业病诊断的“拦路虎”。申请工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇索赔——正常程序全部走一遍，时长可达1149天。如果用人单位提出仲裁申请，工伤处理程序最长则需要1514天。如此苛刻的条件下，很多人还未走完这条路便已不在人世。
这份职业病调研报告显示，在提出诊断申请的患者中，48%曾经因为材料不齐全而被职业病诊断机构拒绝受理过，其中因为缺少劳动合同、职业史证明而被拒绝的达到83%。
李涛说，用人单位不提供材料，职业病诊断机构可以根据法律规定，按照“举证责任倒置”进行职业病诊断，做出符合劳动者利益的诊断。但职业病诊断机构取证时，经常会碰到企业对劳动关系、劳动合同否定的回答。对于这种材料方面的争议，诊断机构作为技术机构，很难判断来自“职业”相关材料的真伪，因此执行起来有一定的担心。
职业病是“职业”与“病”的结合，“职业”代表了该患者所处的劳动法律关系，而“病”则指的是法定职业病。中国人民大学法学院教授黎建飞认为，劳动者不能随便找个医院验出自己是尘肺，就认定为职业病，用人单位也不能拒不提供材料，逼迫劳动者“开胸验肺”。
李涛指出，在职业病诊断中，最大的难题是需要提供职业危害接触史等证明。他建议，农民工要注意保存好打工的证据。农民工可以将打工期间的工资条、胸卡或者出入证等留存下来。证件虽小，却可能在将来维权时成为关键的证据。
我国在职业病认定中，一直沿袭“谁主张谁举证”的做法。在这方面，国外的经验值得借鉴。2007年，巴西建立了“保障疾病与技术联系体系”。此前，患病的劳动者必须拿出证据证明自己的疾病与工作有关。该体系建立后，劳动者所在企业必须证明为职工提供的工作条件不会造成某类疾病。