五项改革：

一是加快推进和完善基本医疗保障制度建设。城镇职工医保、城镇居民医保参保率达到95%以上,新农合参合率达到98%以上

二是初步建立基本药物制度。今年内我省要实现30%的政府办社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)零差率销售基本药物

三是不断健全基层医疗卫生服务体系。力争用3年左右时间完成基层医疗卫生服务机构的标准化建设

四是大力促进基本公共卫生服务均等化。人均基本公共卫生服务经费,今年内经济欠发达地区要达到人均15元,珠江三角洲地区人均25元以上,全省人均19元以上

五是稳妥开展公立医院改革试点。鼓励和引导社会资本投向医疗卫生领域

昨日,广东省政府召开全省深化医药卫生体制改革动员大会,贯彻落实国务院深化医药卫生体制改革工作会议精神,对我省的医药卫生体制改革工作进行动员和部署。省长黄华华出席会议并作重要讲话,省委常委、常务副省长黄龙云主持会议,省委常委、副省长肖志恒,副省长雷于蓝,省政协副主席姚志彬等出席会议。

黄华华指出,省委、省政府历来高度重视发展医药卫生事业。改革开放特别是近几年来,我省积极采取措施大力推进医药卫生体制改革,促进全省医药卫生事业取得显著成绩,群众健康水平明显改善、医药卫生服务体系不断健全、医药卫生服务能力明显增强、基本医疗保障制度逐步建立、中医药强省建设扎实推进、粤港澳医疗卫生服务合作领域不断扩大,整体水平居全国先进行列。

黄华华强调,深化医药卫生体制改革是一项重大民生工程,是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动。

当前和今后一个时期,我省深化医药卫生体制改革的主要目标任务是:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。必须始终坚持突出公共医疗卫生公益性的原则、坚持“广覆盖、保基本、可持续”的原则、坚持政府主导与发挥市场机制相结合的原则、坚持发挥广东优势和特色的原则。今后三年要重点抓好以下五项改革:

一是加快推进和完善基本医疗保障制度建设。进一步提高标准,使城镇职工医保、城镇居民医保参保率达到95%以上,新农合参合率达到98%以上。重点做好国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工、大学生、灵活就业人员、农民工的参保工作。逐步扩大门诊统筹范围,基本实现城镇职工医保、城镇居民医保市级统筹。进一步完善基本医疗保障管理和服务。

二是初步建立基本药物制度。今年内我省要实现30%的政府办社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施统一配送、全部配备使用及零差率销售基本药物的制度。各地要探索多种形式补偿医疗卫生机构因实行药品零差率而产生的亏损,保证医疗机构正常运行。

三是不断健全基层医疗卫生服务体系。加快落实中央和省的基层医疗卫生服务体系建设项目,力争用3年左右时间完成基层医疗卫生服务机构的标准化建设。加强基层中医药服务体系建设,充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用,实现所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心都设有规范化的中医科和中药房。积极开展中医预防保健服务和药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。

四是大力促进基本公共卫生服务均等化。我省已经确定了15项重大公共卫生服务和基本公共卫生服务项目,并明确人均基本公共卫生服务经费,今年内经济欠发达地区要达到人均15元,珠江三角洲地区人均25元以上,全省人均19元以上；2011年,经济欠发达地区要达到人均20元,珠江三角洲地区人均30元以上,全省人均24元以上。

五是稳妥开展公立医院改革试点。积极探索建立协调、统一、高效的公立医院管理体制,鼓励和引导社会资本投向医疗卫生领域,大力改进公立医院内部管理,提高服务质量和效率。

黄华华要求,各级政府和有关部门要周密部署,精心组织,确保改革有序有效推进。要加强领导,落实责任,特别是主要领导要亲自抓,帮助解决改革过程中出现的突出问题；要落实资金,保障到位,并加强资金监管；要加强宣传,营造气氛。

昨日的医改动员大会还正式发布《广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》。

与今年8月挂网公布的征求意见稿相比,这一“最终版”的广东医改方案实质改动不大。方案提出,2009年至2011年广东各级财政将新增投入420亿元,重点抓好五项改革,到2011年要使医药费用增长得到合理控制,切实缓解“看病难”、“看病贵”。

期待已久的新医改,将给广东人带来哪些实惠?对于市民的种种疑问,6位与医改密切相关的“民生厅局”一把手昨天结合广东版医改方案,逐一介绍情况,作出解读。

看病能否少掏钱?

明年城镇居民 可报销65%医药费

看病贵,关键是群众没有医保或医保报销水平太低,自费看病比例太高。要缓解看病贵,首先要实现医疗保障城乡“全覆盖”,提高报销水平。

欧真志(省人力资源和社会保障厅厅长):

广东将逐步提高基本医疗保险的筹资标准和保障水平,主要有“四招”:

一是逐步提高住院和门诊大病的报销比例。今年,要将城镇职工医保、居民医保的报销比例提高到不低于80%和55%。2010年,城镇居民医保的报销比例要进一步提高到不低于65%。

二是进一步提高最高支付限额。今年,要将城镇职工医保、居民医保最高支付限额提高到10万元和6万元,2010年要进一步提高到12万元和8万元。

三是全面实施普通门诊统筹。各地要在今年内制定实施方案,依托社区卫生服务机构,坚持低水平起步,逐步将城乡居民常见病、多发病门诊医疗费用纳入支付范围,扩大医疗保险受益面。

四是拓展职工医保个人账户使用功能。允许将个人账户延伸为家庭账户,供全体家庭成员使用,将个人账户使用范围进一步扩大到疫苗接种、健康体检以及中医“治未病”。

欧真志还透露,今年内将所有在广东就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民医保范围。确保2009年底前,将所有关闭破产国企退休人员100%纳入基本医疗保险；到2010年底前,将所有困难企业退休人员和职工100%纳入基本医疗保险。

看病能否不再难?

社区首诊,与大医院联网转诊

看病难,关键是看大医院、看专家难。由于城乡医疗资源分配严重不均,“基层医院门可罗雀、大医院门庭若市”。要解决看病难,关键是夯实基层,引导群众“小病在基层、大病到大医院、康复回基层”。

姚志彬(省政协副主席、省卫生厅厅长):

3年内,各级财政共同支持经济欠发达地区76所县级医院(含中医院)和未达标的乡镇卫生院进行标准化建设。到2011年,实现每个行政村都有村卫生站,城市社区卫生服务街道全覆盖。开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点。开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。鼓励社区卫生服务机构与上级医院联网运作。

针对基层医生水平差的问题,姚志彬透露,我省将招聘1000名医学院校毕业生和1000名执业医师到经济欠发达地区乡镇卫生院工作。对经批准自愿到经济欠发达地区乡镇卫生院工作的医学院校毕业生,实行“上岗退费”政策；对招聘的医学院校毕业生安排在上级医院免费完成住院医师规范化培训,对招聘的执业医师给予补助。

另外,广东力争用3年左右时间,使乡镇卫生院技术骨干达到大专以上学历,80%的临床医疗服务人员具备执业(助理)医师资格；80%以上的乡村医生取得中专以上学历,30%以上的乡村医生取得大专以上学历或具备执业(助理)医师资格。

药价会不会降低?

常用处方药由政府定价,基本药物要“扩容”

药价虚高,与中间流通环节层层加码有关,更与医院“以药养医”的机制有关。要切实降低药价,就必须建立基本药物制度,逐步取消医院药品加成。

孙庆奇(省物价局局长):

采取最高限价方式,逐步把目前临床常用、对群众影响较大的处方药纳入政府定价范围,切实将部分虚高的药价降下来。

他透露,国家基本药物目录已经公布,我省基本药物目录也在制定中。目前国家确定的基本药物为307种,我省还将增补部分品种。广东将要按照“有降有升有维持”的原则,合理制定省增补品种以及国家未公布的基本药物其他剂型规格品种的最高限价,合理控制基本药物流通环节加价率,科学制定基本药物“阳光采购”的统一采购价和配送费。

陈元胜(省药监局局长):

到2011年,我省要初步建立健全基本药物制度。医疗机构和零售药店按规定配备基本药物,努力使城乡居民公平获得安全有效的基本药物。

基本药物不仅有最高限价,也有最低中标价格,并非一味鼓励“价底者得”。他表示,要在首先确保药品质量安全的基础上,深入调查研究,探索制定基本药物的合理标底价格,避免企业之间恶性价格竞争影响药品质量,确保基本药物质量安全。