相关开云网页版-开云（中国）官方在线登录：职工医保报销上限明年提高

初步测算在27万左右 “一小”门诊明年可报销

本报讯（记者代丽丽）明年，职工基本医疗保险门诊报销比例和报销封顶线将进行调整，目前封顶线为17万元，国家要求提高到工资总额的6倍左右，根据北京情况，初步测算为27万左右。

职工医保报销上限将提高

记者从今天的医疗保险开云网页版-开云（中国）官方在线登录座谈会上获悉，过去医保政策的调整倾向于弱势群体，目前全市退休人员的医保问题基本解决。今后，医保部门将把工作重点放在在职职工身上。明年，职工基本医疗保险的门诊报销比例和报销封顶线将进行调整，目前封顶线为17万元。国家要求的提高到工资总额的6倍左右，根据北京的情况初步测算，封顶线为27万左右。

■“一老”门诊报销

额度预计将达千元

对于已经放开了门诊报销的“一老”大病医保，明年还将适度提高其门诊报销额度以及住院最高限额。据了解，目前“一老”门诊报销的最高限额为500元，而目前正根据财政投入情况、基金运行情况等进行测算，“估计明年的门诊报销限额最少也要达到1000元。”医保处相关负责人表示。据悉，“一老”大病医保2010年不增加个人缴费，今后也会适当调整筹资标准。据统计，2009年“一老”大病医疗保险为5.3万多人次支付医疗费用2.5亿元。

■部分乙类药品

有望调入甲类目录

据悉，明年本市的医保药品目录也将进行调整。除了按要求将国家基本药物目录的品种全部纳入医保目录之外，还将调整甲乙类药品范围，一些常用、成熟、疗效确切、价格稳定的乙类药品，尤其是用于高血压、糖尿病等多发慢性病的药品调入甲类药品目录。据悉，乙类报销药品个人需先行负担10%的费用再按相应比例报销。此外，明年还将继去年7月1日将单项费用在500元之上的贵重医用材料的报销比例从50%提高到70%之后，再次调整报销比例。包括介入检查、治疗中常常使用的支架、导管等。