1980年,世界银行第一次到中国调研卫生总费用,两年后第一份中国卫生总费用报告出来了。1987年,哈尔滨医科大学教授杜乐勋领衔调查了全国的卫生总费用,那时主要运用的是筹资来源法,就是弄清楚卫生费用在国家、社会和个人三方面的来源比例。当然,“测算卫生总费用除筹资、分配两个渠道,还要按功能分,即计算公共卫生费用时,把各部门相同项目数据搁在一起,按实际使用来汇总。”杜乐勋说。
而上世纪80年代在算总费用时,有关中国学者经常与世界银行人士边争论边研究,这样一直算到1995年世界银行对中国进行第二次考察,之后世行立项搞了卫生部贷款项目,做区域卫生规划,并对项目三个地区开始测算总费用。于是杜乐勋和卫生部官员一起对金华、九江和宝鸡三地进行了卫生总费用测算,这算是我国比较早的区域性卫生总费用测算。
上述项目完成后,当时的世界银行驻华代表在卫生部有一个课题组。卫生部也下达文件,要求各省卫生厅测算卫生总费用,由此开启了我国比较正规的各地测算并报告卫生总费用的历程。
1995年,这个总费用数字在全国卫生大会上出现在两处,一处是总理报告,一处是全国卫生大会的决定。(田毅 季谭)
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