新增46种疾病及161种药品纳入医保范围

9月1日起，学生儿童因唇腭裂、脊柱裂等46种先天性疾病就诊费用可报销。昨日，北京市劳动和社会保障局出台了学生儿童大病医疗保险的补充报销范围，46种先天性疾病、90个诊疗项目、161种药品被新纳入“一小”医保。

新生儿黄疸光疗纳入医保

“可解决46种先天性缺陷、疾病患儿的诊疗费用问题。”北京市劳动和社会保障局医保处负责人昨日介绍，现行职工基本医疗保险报销办法中，只有心脏及血管先天性疾病诊疗费用可报销。9月1日后，46种先天性疾病被纳入学生儿童大病医保补充报销范围，其中包括脊柱裂、脊髓纵裂、唇裂和腭裂、食管闭锁等。同时，唇腭裂修复术、新生儿黄疸光疗、NT22儿童注意力测试等90个诊疗项目发生的医疗费用，也将被纳入“一小”医保报销范围。

新增161种可报销药品此外，“一小”医保还新增加了161种可报销药品。

其中包括13家医院使用的88种制剂，以及31个小儿中成药、8个西药，以及目前职工基本医保药品目录中34个儿童使用剂型。对于新增药品，劳动局均制定了具体年龄限制使用规定；未注明年龄限制使用规定的药品，一律限制为14周岁以下参保人员使用。市民可到北京市劳动和社会保障局网站（www.bjld.gov.cn）上查询具体病种、诊疗项目、药品目录及限制使用规定。

46种病报销无年龄限制

医保处副处长王友学昨日表示，“一小”医保参保者亦可使用现行职工医保规定的2000多种可报销药品。对于161种新增药品，超出年龄使用规定限制发生的医疗费用医保基金将不予支付；而对于46种先天性疾病及90个诊疗项目的报销没有年龄限制，凡参加“一小”医保者均可享受报销政策。

“现行职工医保中没有儿童使用的诊疗项目，也没有解决先天性缺陷和疾病的费用。”王友学表示，此次制定的补充报销范围考虑了儿童疾病的特点及临床治疗的需要，新增加了目前职工基本医疗保险目录中无替代的内容。