卫生计生委介绍2014年工作要点并答问/实录
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北京电视台记者：
近日多地发现了H7N9病例报告？请问现在H7N9的情况如何？
另外，前几天深圳一位医生因为不给一个发烧的患儿输液遭到了患儿家长的拳打脚踢，这应该是众多暴力伤医案件的一例。请问国家卫生计生委对深圳这个事件是怎么看待的？
姚宏文：
关于近期H7N9疫情的研判，综合分析近期疫情相关的病原学、流行病学和临床表现等的监测信息，专家研判认为，目前人感染H7N9禽流感疫情的特点未发生明显变化，病例仍以散发为主，监测未发现病毒发生有公共卫生的变异、病毒的传播途径仍然是由禽到人，专家预测，近期我国内地可能继续出现人感染H7N9禽流感的散发病例。这里也提醒公众要加强个人的防护。
记者问到一个很沉重的话题就是频繁发生的伤医事件，这个问题也暴露了当前我们在这方面有很多情况是我们不愿看到的，当然医疗卫生质量提升要加强管理，同时对于病人就医，合理用药的教育也是必要的。这里特别要强调的是，这次全国卫生计生工作会议上，对平安医院的建设也提出了一些要求，还是要推动平安医院的创建，提升医院的安全管理能力，健全医疗纠纷的人民调解机制，推进医疗责任险，探索医疗意外险，严厉打击涉医的违法犯罪行为，努力实现医疗秩序的好转。
法制晚报记者：
人感染H7N9病例去年3月份-7月份是130多例，但是今年已经达到180多例，今年发病为什么特别多？每天持续4例到7例的情况什么时候能缓解？这个疫苗什么时候审批上市？
舒跃龙：
今年在这一段时间里，大家可以看到每天都有H7N9感染病例的报道，这个特点没有变，都是人接触了禽或者活禽市场，这是主要感染来源。我们的生活模式没有改变，所以这是病例还会继续发生的根本原因。你说病例数发生好像比上一波更多，主要原因是春节期间大家食用禽类的机会更多，人暴露的机会也多。要改变禽类的销售、食用模式，尽量往冰鲜鸡的方式上走，才会逐步降低感染的风险。
关于疫苗的问题，最近也有媒体报道，应该推进这些企业尽快完成临床研究，现在正在申报，还没有完成临床研究。我们希望尽快推进这些企业完成在人群上的临床研究，验证它的安全性和有效性。
记者：
2003年中医药对非典的防治做出了巨大贡献，我们在防治禽流感方面，中医药能有什么作为？第二个问题，儿童营养项目中，2013年中央的财政专项补助经费达到3亿，2014年有关的儿童营养改善项目，中央财政补助将达到多少亿元？
张世琨：
我先回答第二个问题，这个项目现在进行了一年半的试点，试点效果很好，从国家的重视程度、老百姓的需求来说都需要这个项目加快推进实施。全国有680个贫困县，需要营养补充的儿童有430万，这些贫困地区的儿童实现营养包全覆盖，总的财政经费需要16亿，我们现在朝着这个目标加强部门协调，争取营养包项目实现贫困地区儿童的全覆盖。
姚宏文：
第一个问题请专家回答。
舒跃龙：
诊疗方案大家可以在网站上看到中医药方子。
姚宏文：
借此机会我把这个问题延伸一下，就是怎么样完善中医药发展的政策和机制，推动中医药事业的发展。这次全国工作会议上也对这项工作作出了部署。总的来说，中医药是中华文明的瑰宝，是我国医疗卫生工作的重要组成部分，在维护人民健康方面发挥不可替代的作用。2013年我们在国家基本公共卫生服务项目中首次设立并实施了中医药健康管理服务，全面启动了中医药服务百姓健康行动。实施基层中医药服务能力的提升工程，中医“治未病”的健康工程，中医中药中国行进乡村进社区进家庭的活动，中医药更加深入基层，惠及百姓，国家中医临床研究基地建设取得了积极进展，中医药传承、创新人才工程扎实推进，推动中医药服务贸易发展，联合商务部启动了中医药服务贸易的重点项目、骨干企业机构和重点区域的建设，中医药“走出去”步伐在加快。
2014年中医药发展的重点就是健全跨部门协调机制，制定促进中医药健康服务发展规划和措施，推进中医“治未病”健康工程和服务网络建设，开展中医药与养老服务结合试点，开展综合医院中医药工作的专项推进行动，实施基层中医药服务人力提升工程和传承创新人才工程，推动一技之长中医药人员纳入乡村医生管理，做好第二届国医大事的评选工作，推进中医药院校教育、教学和科技体制的改革，加强国家中医临床研究基地的建设，推动中医药海外的发展战略。
香港有线电视台记者：
香港朋友很关心禽流感问题。一个政策层面的问题，之前全国各地很多不同层面的禽业协会，要求相关部门停止在禽流感上每例发布。对此国家卫生计生委有什么回应？第二个问题请问各位专家，去年第一例H7N9发现之后到现在已经快一年了，有没有掌握禽流感H7N9的发病规律？在一年中有哪些季节是高峰期？刚才开云网页版-开云（中国）官方在线登录发言人也说到现在没有人传人的危机，我们注意到上海一位医治禽流感的医生得病了，有没有高危人群特别容易感染禽流感的问题？
舒跃龙：
我们在以人为本的社会，公共卫生要优先，我们确实看到每一次传染病都对国民经济造成很大损失，特别是像禽流感这样的传染病，对养禽业造成很大的损失。我觉得一方面是要保护人的健康，另一方面我们要通过各种其他的办法，尽量减少损失。长远来看，减少损失最重要的是改变目前的散养和活禽市场销售的模式，一定要把它变成一种规模化的养殖。大家可以看到，这次H7N9禽流感病毒在所有规模化养殖场没有监测到漏洞。我们要逐步转化到规模化养殖再加上现代化的销售方式，就是通俗说的冰鲜鸡的销售方式。这个改变也需要很大的投入，长远来看可以降低传染病对国民经济的影响。
第二个问题，关于季节性。从去年开始，这是新发传染病，我们也没有了解得相当清楚，差不多一年可以看到，在夏天的时候是比较低的，到冬春季的时候病例就高了，看到了一点季节性因素，还需要今后再看这个传染病是不是完全符合流感的规律，流感是很有规律的，冬春季是流行高峰，H7N9现在看上去也有这种规律性。
第三个问题，什么人易感染。一种新发的传染病，我们现在对这个科学问题确实不知道，我们不知道哪些人会感染，现在知道的是有些人接触了禽或者禽类的粪便之后得病了，对这个病的规律性没有那么清楚，但是年龄段上看，以比较大的年龄组为主，是什么样的分子机制决定了哪些人易感染还没有明确的结论。你提出了一个重要的科学问题，我们要弄清楚，举个简单例子我们都去了市场，市场里很多人，为什么他感染了，其他人没有感染？这是科学问题，科学家们努力来回答这个问题，对于以后的防控更有力。
中国县域卫生杂志记者：
刚才你说到公立医院的改革是重点，县级公立医院的改革是重中之重，请问2014年在县级公立医院改革方面会有哪些突破？
姚宏文：
今年县级公立医院改革的重点任务，我刚才已经介绍了，就是要以破除“以药补医”机制为关键环节，理顺医疗服务环节，增加政府投入，推动建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价机制，控制医药费用的不合理的过快增长。同时要启动实施第二批县级公立医院改革试点。
日本NHK记者：
关于社会抚养费的问题，征收社会抚养费过程中往往发生暴力执法，有专家认为这是由于计生委的一票否决制绑架地方政府造成的，你们对此有什么看法？征收社会抚养费本身已经变成部分政府腐败的温床，你们是否考虑公开社会抚养费的流向？
姚宏文：
这里我特别强调的是，我们国家是一个社会主义法治国家，根据宪法和《中华人民共和国人口与计划生育法》的规定，公民具有依法生育的权利，也有实行计划生育的义务。国家维护公民实行计划生育的合法权益，公民也要自觉遵守法律法规，对违法行为的处理要人人平等，任何人没有特权。你刚刚提到的关于社会抚养费征收的问题，国家是有法可依的，《社会抚养费征收管理办法》是以当地城镇居民的人均可支配收入和农村居民的年人均纯收入为计征的参考标准，结合当事人的实际收入水平和不符合法律法规规定生育的情节征收的数额。依据《社会抚养费征收管理办法》规定，征收的社会抚养费需要全部上缴国库，按照国务院财政部门的规定纳入地方财政预算进行管理。
今天的发布会到此结束，谢谢各位领导和嘉宾，谢谢各位媒体记者朋友。（据卫生计生委网站）