郭燕红:

谢谢这位开云网页版-开云（中国）官方在线登录界的朋友，确实在实施以病人为中心，落实整体护理方面对病人的健康指导和康复指导是护士的职责之一，特别是在当今随着疾病的变化，慢性疾病非传染病性疾病成为危害我国人群的一个重要疾病，所以我们也在医院实施整体护理的过程当中，能够让护士和医生一起，为慢性病病人提供健康指导和康复指导。现在我知道的，有一些医院在健康指导方面做的非常不错，也取得了很好的效果。比如有的医院通过对护士的专门培训，使护士专门作为健康管理师为病人提供健康指导，特别是还在一些病房，围绕着一些专科的疾病来设立这种健康指导的小教室和小课堂，为病人提供集体的或者个体化的健康指导，取得了非常好的效果，我们是非常提倡这做法的。

2010-05-10 10:29:19

光明日报社记者:

我有两个问题，第一个问题请问郭处长，据了解，优质护理示范工程目前在全国开展起来，请问这项工作要达到一个什么样的效果？目前进展怎么样？这项工作开展以后家属或者是护工是否还可以陪伴病人？请问杨青司长，刚刚您谈到2011年全国的医疗卫生系统将实现全国禁烟的目标，请问具体的时间是2011年的几月份？如果正在工作当中的医护人员吸烟影响到病人，病人有没有具体的投诉渠道？

2010-05-10 10:30:10

郭燕红:

今年1月份卫生部专门在全国卫生系统开展了优质护理服务示范工程建设，这个示范工程我们提出的目标非常明确，就是要夯实基础护理，为人民群众提供满意的服务。同时我们提出了一个“三满意”活动的落脚点，即患者满意、社会满意、政府满意，在实施方案当中我们对创建活动提出了六个方面十六项工作重点，使得我们卫生系统的各个医院围绕着这六个方面和十六个工作重点来进行创建活动。六个方面和十六项工作重点不仅仅围绕着对病人的护理服务的改善和护理工作内涵的拓展，更多的还包括了病房的护理工作模式以及护理管理的相关要素。比如我们提出在临床护理工作模式当中，建立责任护士制，我们每一个住院患者都确认有一名责任护士来负责这个患者从入院到出院的护理工作，病人有事情找责任护士就可以找到他所要的方方面面的帮助。

2010-05-10 10:31:13

郭燕红:

另外，我们还要求医院要公开分级护理的工作内涵和标准，在去年卫生部专门发布了综合医院分级护理指导原则。我们都知道，病人住在医院里，根据他的病情和生活的自理能力，我们区分为一级护理、二级护理和三级护理，并确定了分级护理的服务内涵。我们也要求在创建活动当中，医院根据卫生部的标准来细化这些工作内容，并向患者公示，引入一个社会评价的机制。

2010-05-10 10:32:21

郭燕红:

同时，我们要求在护理服务中要注重人文关怀，为病人提供人性化的护理服务，同时要落实整体护理，也就是说把基础护理、病情观察、对病人的治疗、康复以及健康指导融为一体，为病人提供全面、全程的护理服务。通过这些举措来扭转现在很多医院依靠家属或者是依靠家属自己花钱聘护工来护理住院患者的局面。从今年1月份开展这项活动到现在，卫生部专门确定了72所重点医院，也就是在这72所医院当中我们要进行这些方面的试点。应当说，通过这几个月来的工作取得了非常好的效果，比如在我们重点联系医院，我们的患者满意度大幅度提升，那么一对一的自聘护工的比例在下降。比如在我们的一个试点性的病房里，原来在这个病房当中大概有70%左右的病人需要自己聘护工，解决自己在住院期间方方面面的照顾，现在这个病房已经下降到了20%的病人自己聘护工来解决自己的护理方面的需要。所以，这项活动并不是一定要禁止病人自己聘护工，而是通过护士对病人提供全程、全面的护理服务的提升，来扭转依赖家属陪护和依赖家属自聘护工的局面。应当说，这项工作所达到的效果既有利于我们的病人，更有利与病人的安全，特别是在一定意义上降低了病人的经济负担，通过这一段时间的试点取得了非常好的效果，我们还要把这项工作在更大的范围内坚持下去。

2010-05-10 10:32:52

杨青:

谢谢光明日报记者的提问。卫生部国家中医药管理局、总后卫生部和武警部队后勤部四部委在2009年5月份联合下发了一个在《全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，这个《决定》到2011年全国卫生医疗系统全面禁烟。我们也是分步实施的，2010年是所有的卫生行政机关和50%的医疗卫生机构实现禁烟，到2011年全部实现。如果病人说在医疗机构遇到了医生或者是其他人员吸烟，他有没有投诉的渠道呢？我们在这个《决定》和《无烟医疗卫生机构标准》里都规定了，有投诉渠道。

2010-05-10 10:33:57

财新传媒新世纪周刊记者:

请问杨司长，今年是《世界卫生组织烟草控制框架框架公约》履约的最后一年，但是现在即使在北京市还有很多餐饮的工作场所连吸烟区和非吸烟区都没有区分开，前段时间刚有一个烟草公司的老总获得了全国劳模的称号，您对于履约的前景有什么个人的看法？除了创建无烟医院和无烟卫生机关之外，卫生部接下来一段时间还打算就推进履约的行动做哪些方面的工作？第二个问题请问郭处长，刚才郭处长介绍了最近几年护士人数增加的情况，能不能请您介绍一下护士跟全人口的比例，护理跟医师的比例，跟国际平均水平相比处在一个什么水平？现在护士的人均收入水平大概是什么状况，能不能介绍一下？

2010-05-10 10:36:21

杨青:

财新传媒记者提的这个问题非常有针对性的。中国在世界卫生组织《烟草控制框架公约》制定过程中，中国政府一直积极参与。在日内瓦参加了六次公约谈判，2003年公约得到了世界卫生组织全体大会通过，这也是世界卫生组织成立以来第一个公约，这个公约涉及的内容确实比较多，涉及到税收的问题、烟草替代的问题、广告的问题、赞助商的问题、向未成年人售烟的问题，内容非常丰富，一共有40多条。这是一个综合性的控烟履约公约。对于中国来说确实面临着很大的挑战，既涉及到提高税收的问题、涉及到健康促进的问题、烟草广告的问题，也涉及到公共场所控烟的问题。作为卫生部来说，根据我们的职能，重点强调的是公共场所控烟的问题。在这些方面有些地方已经开展了一些，香港、台湾地区在公共场所都是全面控烟，大陆地区也有相当多的地方也在进行控烟活动，在北京奥运会期间我们也实现了无烟奥运的目标。北京的餐馆也有吸烟区和非吸烟区，可能在执行的时候有一个过程，希望媒体的朋友们监督我们控烟有关政策的执行。

2010-05-10 10:37:13