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人类最大"杀手"之一疟疾:一只蚊子引发的传染病
中国发展门户网 www.chinagate.cn  2010 年 07 月 27 日 
关键词: 疟疾 蚊子叮咬 疟疾病例
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————连线专家————

刘真真:疟疾都有哪几种?感染疟疾的人会有哪些症状?

秦恩强(解放军第302医院感染性疾病诊治与研究中心副主任):疟疾是一种寄生虫病,是通过蚊虫叮咬引起的。典型症状包括周期性发作,每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等。引起疟疾的病原主要有四种类型,分别是间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。

刘真真:疟疾发病潜伏期是多长?潜伏期内有无办法确诊?

姜天俊(解放军第302医院感染性疾病诊治与研究中心副主任医师):疟疾的潜伏期一般为2星期左右,但不同种类的疟原虫所引起的疾病潜伏期会各有不同,恶性疟最短,为8—15天;间日疟和卵形疟次之,为12—20天;三日疟最长,一般为18—40天。不过也有例外,研究发现,间日疟潜伏期也有长达6—12个月或以上的长潜伏期感染者。潜伏期内感染者一般不表现出不适症状,但通过医院血涂片或疟疾抗原,有时亦可早期确诊该病。

刘真真:疟疾会有什么严重的后果?我国哪些地区是高发地带呢?

秦恩强:疟疾患者如果及时得到治疗,一般预后良好。但疟疾高发区,特别是恶性疟高发区,由于缺乏药物或必要的救治条件死亡率较高,而儿童和孕妇死亡率更高。因此,疟疾是全球广泛关注的重要公共卫生问题之一,世界每年死于疟疾的人数达100多万(每天死亡3000人),主要为儿童和孕妇。疟疾流行主要分布在非洲、亚洲、美洲。疟疾曾是我国常见病和多发病,新中国成立后,经过全民群防群治、预防服药,环境治理等综合防控措施,疟疾发病率迅速下降,2005年已降至1/10万以下。但最近几年由于人口流动增加,尤其对外交流,特别是大量非洲务工人员增多,导致输入性疟疾病例增多。

姜天俊:我国尤其在南部省区,疟疾病例常见,而且有恶性疟疾病例,死亡率较高。脑型疟疾的病死率可高达9%—31%,而且病后可出现多种后遗症,如偏瘫、失语、斜视、失明、小脑共济失调和精神异常等。

刘真真:现在对疟疾的主要治疗措施是什么?针对小孩和大人的用药量有什么区别?

秦恩强:目前,疟疾有非常有效的药物来治疗,比如氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素及其衍生物。但有些药物疟原虫已产生了抗药性,如抗氯喹疟原虫。青蒿素类药由于杀灭疟原虫速度极快,毒副作用低,耐受性好,安全范围大,耐药性低,对耐氯喹的疟原虫效果好,是目前治疗重症疟疾

特别是脑型疟的首选治疗药物。另外由于青蒿素类药与已知的抗疟药氯喹、哌喹、甲氟喹等无交叉抗药性,因此对多重耐药性恶性疟有效,成为全球遏制疟疾的最有力的武器。在使用抗疟药过程中,要注意成人与小孩使用剂量的不同,特别是要注意有些药物可能引起严重不良反应,如氯喹可损害听力,妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋,智力迟钝、脑积水、四肢缺陷;氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿—斯综合征,导致死亡等。伯氨喹可能引起急性溶血性贫血等。在使用过程中要详细询问患者病史,根据患者的实际情况选择合适的药物和剂量。

在服药之前要明确,成人与儿童的用药剂量有明显差异,使用前一定要征求传染病专科医师意见、并仔细阅读药物说明书。绝不可随便使用,以防出现严重不良后果。

————采访手记————

每个人所生活的地方都不是孤岛

对于疟疾的认识,也许北方人和我一样,都只是停留在它是一种传染病的印象上。北方的气候因素庇佑了这块土地不易受疟疾的影响,而且蚊子的行动距离非常有限,这种传染病貌似真的与我们无关。实际并非如此,蚊子飞不远,但人的行动并不受限制,一个受感染者可能会携带着寄生虫去任何地方。这时,虽然我们无法控制别人的行为,但是我们完全可以控制自己,若是我们都能对这些疾病有所了解,哪怕只是简单地知道,我们都可以靠自己的常识来做判断,不会使他人受到伤害,也不会伤害到自己。

如果你有兴趣,可以去搜一搜关于疟疾的资料,你会发现有很多关于非洲儿童患疟疾死亡的片子。要知道,这虽然离你有点远,但的确是我们这个世界上正进行着的死亡。迈克杰克逊曾有一首歌叫做heal the world,里面有一句歌词是这样写的“拯救这个世界,让它变得更好,为你,为我,也为了全人类”。的确,我们每个人所生活的地方并不是一个孤岛,而是有着潜在的联系,学会对自己负责,也恰恰是我们现在需要做的第一步也是最重要的一步。

来源: 科技日报
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