另外 ，城乡卫生服务差距还表现在应就诊而未就诊、应住院而未住院的患者比例上。2003年全国第三次卫生服务调查显示，中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为57%，农村为45.8%；患者应住院而未住院的比例城市为27.8％，农村为30.3％。在出院患者中，病情未愈就主动要求出院的占43.3%。在自己要求出院的患者，农村有67.3％是由于经济困难，而城市只有53％ 。

尽管中国医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫、最需要解决的问题是城乡医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距。这些差距有三个重要的根源。

第一，城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距。医务工作者的报酬与收费挂钩，影响了为贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性。如果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显。在大多数地方，富裕农村地区的医疗服务水平与城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。

第二，城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远高于农村。由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，使农村居民难以与城镇居民一样，公平地享受医疗卫生服务。

第三，虽然政府卫生投入的重点最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市。（摘自中国[海南]改革研究院撰写的《中国人类发展报告》）