(节选)

中国医学科学院药物研究所所长王晓良教授和他的学生马士平、李萍萍在《2008科学发展报告》中发表了题为“他汀类药物疗效和安全性分析”的文章。

首先，文章从两个方面说明了他汀类药物的疗效：1.他汀类与心血管事件。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。许多一级和二级预防实验表明，他汀类药物可以降低大约25%～35%的LDL-C，同时显著减少心血管事件的发生率和致死率。2.他汀类与急性冠脉综合征。许多研究发现，尽可能早地应用他汀类药物，有利于急性冠脉综合征（ACS）的治疗。

接着，文章指出除调脂作用外，他汀类药物还有其它功能。1.改善内皮细胞功能。他汀类药物不仅可以改善损害的内皮细胞功能，而且还可以显著改善高胆固醇血症或冠脉疾病(CAD)患者的肱动脉、冠状动脉血管的内皮功能。2.稳定斑块。3.抗血栓形成。Undas等发现，20mg/d辛伐他汀治疗3个月后，可减少凝血酶原、Va因子、XIII因子的生成，并且降低血液纤维蛋白原含量。4.免疫调节和抗炎。他汀类药物是炎症反应的强效调节剂，并可以直接与淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）结合，进而干扰细胞内黏附分子（ICAM-1）与LFA-1的结合。

然后，文章对他汀类药物的安全性进行了分析。文章主要提到了肌病和横纹肌溶解、癌症、肝毒性这三个方面。指出接受该类药物治疗的患者，肌病发生率低于1％，而且出现横纹肌溶解的情况十分罕见。另外，他汀类药物与癌症之间的关系至今尚无定论，并且其引起转氨酶升高的比例为0.5％～2.0％，而且呈剂量依赖性。在其他方面，他汀类药会减少中枢神经系统中形成髓磷脂所必需的胆固醇。

最后文章总结虽然横纹肌溶解症是他汀类药物罕见的严重不良反应，但其仍可作为治疗血脂异常和减少心脑血管事件的首选药物。（摘自中国科学院“科学发展报告”课题组撰写的《2008科学发展报告》）