主要经验

有条件现金转移支付计划应被看作是社会保障制度的组成部分。有条件现金转移支付计划的主要目的是帮助有子女的贫困家庭。应当辅之以其他转移支付计划，譬如针对所有弱势群体提供社会保障的社会养老金或劳动福利计划。

有条件现金转移支付计划减少了贫困。总体而言，转移支付很好地瞄准了贫困家庭，提高了受益对象的消费水平，将贫困发生率降低了若干个百分点。对受益对象可能会由于获得现金支付而退出劳动队伍或生育更多子女的担忧并没有出现—— 这种效应是不存在的，或者是微不足道的。

有条件现金转移支付计划提高了教育卫生服务的使用率。例如，在墨西哥，有条件现金转移支付计划将六、七年级的辍学率降低了9个百分点；在柬埔寨，两个试点项目将这两个年级的辍学率降低了20～30个百分点。在巴基斯坦，项目将10～14岁女童的入学率提高了11个百分点。在哥伦比亚、洪都拉斯、墨西哥、尼加拉瓜等国，有条件现金转移支付计划将预防医疗服务使用率提高了8～33个百分点。令人鼓舞的是，这些改善大量集中在最贫困的居民家庭。

有条件现金转移支付计划不能孤立地开展。增加使用教育卫生服务并不总能转化为服务结果的改善。例如，在柬埔寨和墨西哥，入学率提高并没有相应带来考试成绩的提高。要想实际降低婴幼儿死亡率或改善学习效果，有条件现金转移支付计划需要有优质的教育卫生服务相配合，需要强调给儿童一个好的起步，譬如通过改善营养或学前教育。

报告的另一位作者诺伯特•沙迪说：“有条件现金转移支付计划使家庭有能力在儿童营养和教育卫生方面做必要的投资，但在家庭层面仍然存在许多障碍，包括信息缺乏、父母做法不当等等。有条件现金转移支付计划目前正在试验新的配套方式来帮助消除这些制约。”

世行驻华代表处人类发展部主任蓝根博指出：“有条件现金转移支付对中国越来越具有实际意义。例如，重庆市正在进行医疗消费券试点，让妇女得到更好的产后护理服务和儿童营养补充品。随着耐多药结核病患者人数不断增加（现已超过10万），有条件现金转移支付可以用于提高患者对药物治疗计划的依从性，帮助患者本人和降低周边人员的风险。在改善教育质量和效果方面，有条件现金转移支付在儿童早期发展领域也存在潜力，可以给贫困家庭提供现金让他们送小孩上幼儿园或儿童中心，还可以用来帮助补贴贫困家庭让他们的子女完成义务教育。最后，有条件现金转移支付还可以有助于推动技术和职业教育培训，给贫困家庭发放现金让他们送初中或高中毕业的子女进职业学校取得技能文凭。