关于征集2013年国家科技援外备选项目的通知

项目 名 称

合作目标

（可多选，请在处标记）

 01配合我国整体外交需要； 

 02推动我国技术及产品输出；

 03帮助发展中国家培养人才；

 04向发展中国家输出技术标准和科技体制；

 05在发展中国家开展资源调查；

 06其它（请注明）                    

合作方式

（可多选，请在处标记）

 01技术转移； 02技术服务； 03技术示范；

 04人才培训； 05联合研究； 06实物捐赠；

 07科技规划及政策咨询

项目起止日期

      年   月至       年   月

（不超过2年）

合作国别

项目申报单位

单位名称

单位负责人

单位性质

负责人电话

主管部门

单位所在地

项目

负责人

姓  名

出生日期

性  别

证件类型

证件号码

通讯 地 址

邮政编码

电  话

手  机

E-mail

传  真

合作外方

外方机构名称

(中文)

(英文)

外方负责人姓名

(中文)

E-mail

(英文)

电  话

通讯地址

传  真

项目简介

（项目目标、主要内容、合作方式、合作理由等，500字以内）

项目预期成果

（项目预期产出情况、在国内和国外可能产生的影响、重要意义等，500字以内)

项目与政府间合作的关系

该项目是否已列为政府间科技合作项目：是□；否□

   如回答“是”，

   （1）请提供能证明该项目为政府间科技合作项目的正式文件复印件（该文件是申请书的必要附件）；

   （2）所附证明文件的类别：

        a. 政府间科技合作联委会纪要或议定书 □；

        b. 政府间公函（须司局级及以上人员签署）□；

        c. 外交照会 □；

        d. 其它文件（请具体说明文件类型）□                      

   如回答“否”，

   请提供能体现对方政府需求及我方政府合作意向的正式文件复印件（该文件是申请书的必要附件）。

申报单位意见   

    我单位已按填报说明对申报人的资格和申报书内容进行了审核，内容真实，数据准确，同意申报。

                                 单位负责人（签章）：                                   

                                 申报单位名称（加盖单位公章）：                

                                                               年     月     日

项目推荐部门

  联 系 人

电  话

推荐部门意见

我部门将认真履行国际科技合作项目管理有关规定中推荐部门的责任和义务，履行实施本项目所做的有关承诺。

                                  部门负责人（签章）：                            

                                  推荐部门名称（加盖单位公章）：               

                                                               年     月     日