今年,本市(北京市)城镇职工的门诊报销比例,其上调幅度可能接近20%。昨天记者从两会上获悉,相关工作已被列为2010年市人力资源和社会保障局的重点工作计划。
据介绍,为缓解医疗资源紧张、大量优质资源被贬值等问题,吸引百姓到社区看病,本市城镇职工在社区医院的门诊报销比例,有望从70%提高到90%。另一方面,本市城镇职工在非社区医院的定点医院门诊和急诊费用报销比例,则有望从原有50%的基础上,提高到接近70%。
目前本市规定,根据城镇职工基本医保报销办法,门诊报销起付线为1800元,超过部分在定点医院报销50%,在社区卫生服务机构报销70%。
据透露,提高城镇职工基本医保门诊报销比例,已被列为2010年市人力资源和社会保障局的重点工作计划。此次上调后,城镇职工基本医保的门、急诊报销比例调整已经基本到位。今年本市城镇职工门诊的1800元报销起付线,可能暂不调整。
此外,本市还要提高社区医疗队伍的津贴和医疗水平。配备优质的全科医生,社区要跟大医院建立更密切的双向转诊,通过社保卡的实施,建立老百姓的电子病历,实现各医院之间的信息共享。原来患者反映很多的老人慢性病药品开不出来,今年社区医院的药品供应量也要加大,扩大社区医院的药品供应目录,保证医保参保者的需求。(记者 赵鹏)
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