建立包括基本医疗保险在内农民工基本社会保障制度

探索解决农民工基本医疗的有效途径。在目前的制度安排下，农民工在基本医疗保险方面有两种可行的选择：一是参加流出地的新型农村合作医疗；二是参加流入地的农民工基本医疗保险。有些城市的地方政府推出了专门为农民工设计的健康医疗保险，但农民工和工作单位的交费很低，保障水平也很低，远远低于城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，尽管三种医疗保险基金都由同一个机构分类管理。根据这种情况，采取以下政策措施很有必要：

在近期内，对愿意参加户籍所在地的新型农村合作医疗的农民工，应采取有效措施，使其流入地医院看病的费用可以在流出地报销。

对愿意参加流入地城镇基本医疗保险的农民工，流入地政府要降低最低缴费基数，使多数的农民工能够负担得起城镇基本医疗保险的个人缴费。与此同时，应当优先考虑为女性农民工办理城镇基本医疗保险，尤其是生育保险，让女性农民工与城镇女工享受同等的生育保障和医疗卫生服务，这对妇女儿童的健康至关重要,是以发展为导向的公共政策的核心。

在中期内，应逐步探索使新型农村合作医疗和城镇基本医疗制度衔接的有效途径。长期而言，上述短期和中期政策措施将为建立全国统一的基本医疗卫生服务网络、为流动人口基本医疗保险帐户的跨地区转移铺平道路。

建立健全农民工的工伤保险制度。据中国劳动和社会保障部要求，在2006年年底前，签定了正式劳动合同的农民工应全部纳入工伤保险体系。但是，在2亿农民工中，2008年3月底前参加了工伤保险的农民工只有４０８８万 ，其余近1.6亿农民工能否参加工伤保险很不确定。因此，必须通过加快完善相关法律法规，将工伤保险确定为强制险，采取以下措施严格规制危险产业的工伤保险：

（1）鼓励农民工增强自我保护意识，鼓励他们通过法律的手段来保护自身的权益，在与雇主签订劳动或劳务合同时要求为自己办理工伤保险。

（2）鉴于工伤保险相关法律法规已基本健全，政府应重点加强执法，提供法律援助。

（3）企业只有在承诺为所有雇佣的农民工购买工伤保险的前提下才能被批准注册，尤其要加强对建筑业等雇佣农民工数量较大的产业的巡回监察、加大惩罚力度。

采取针对性措施，在中期内逐步将农民工全面纳入养老保险体系。中期内应试点建立适合不稳定就业农民工特点的过渡性养老保险制度。可采取社会统筹和个人账户相结合的制度模式，先建立可跨地区转移的农民工养老保险个人账户，待时机成熟后再将养老保险社会统筹帐户纳入可转移范围。

加强农民工的公共就业服务

国务院《关于解决农民工问题的若干意见》明确提出，“要建立健全县乡公共就业服务网络，为农民转移就业提供服务。城市公共职业介绍机构要向农民工开放，免费提供政策咨询、就业信息、就业指导和职业介绍。”从2006年开始，中国政府计划每年免费培训800万农村劳动力，帮助他们转移就业。

为了实现政府的计划目标，在近期内应尽快实行农民工就业管理与服务的“就业信息卡”制度，将农民工的管理与服务纳入整个信息网络。

在中期内应该加快构建反映城乡劳动力市场供求变动情况的综合信息交换平台。

在此基础上，逐步实现公共就业服务跨城乡、跨地区的对接，使农民工在职业介绍、职业培训、就业和失业登记、劳动合同管理等各方面享有与城市居民同等的待遇。在此方面，海南省的做法可供借鉴（专栏）。

为农民工提供的就业服务应该有助于国家法律法规的实施和各项法定权益的保护，譬如，为农民工提供各项法定权益的咨询，加强对雇主守法情况的监督。

专栏　海南省全面启动农村劳动力技能培训计划

海南省人事劳动保障部门于2006年起全面启动农村劳动力技能培训计划，将在全省范围对农村劳动力进行劳动预备制培训、劳务输出培训和技能提升培训。根据海南省人劳厅出台的《农村劳动力技能就业实施方案》，这次技能培训计划的目标是：到2010年，完成劳动预备制培训5万人，劳务输出培训15万人，技能提升培训5万人以上；要使培训合格率达90％以上，就业率达到80％以上。 劳动预备制培训方面，将通过集中办班、咨询服务、印发资料以及利用广播、电视、互联网等手段，多形式、多层次、多途径地对16周岁以上的农村劳动力开展基本权益保护、劳动法规、实用技术、安全生产、城市生活常识、求职应聘等方面的引导性培训。 劳务输出培训方面，将有针对性地组织有意愿外出务工的农村富余劳动力参加劳务输出培训。通过有针对性地加强与用人单位的沟通和联系，大力开展订单式培训和定向培训，使参加培训的农村劳动者至少掌握一项技能，且能够达到用人单位上岗要求。 技能提升培训方面，将结合输入地劳动力市场需求，在加工制造、建筑环卫、饮食服务等就业领域，选择就业需求量大、操作技能简单易学的就业技能，组织在城镇务工的农村劳动者参加单项职业能力考核。对考核合格人员，免费颁发专项职业能力证书。 海南省各市县还将开展农村劳动力资源调查，建立市县、乡镇、村三级农村劳动力资源台账。

资料来源：《海南日报》，2006年7月11日。 （摘自中国[海南]改革研究院撰写的《中国人类发展报告》）