2013年中国农村地区五岁以下儿童死亡率比城市高1.4倍

中国发展门户网讯 联合国儿童基金会近日发布了2014《中国儿童发展指标图集》，汇集了儿童生存、保护和发展状况的主要指标、数据以及影响儿童发展的一些社会经济背景数据。

中国医疗卫生事业在过去几十年里取得了巨大进步，表现为儿童死亡率的降低和预期寿命的提高。2013年《中国实施千年发展目标进展情况报告》指出，中国不仅正在逐步实现千年发展目标中与卫生保健相关的目标，同时也有望实现要求更高的各项国家目标。根据官方数据，中国已经实现了关于降低婴儿和5岁以下儿童死亡率的“千年发展目标4”，并正在逐步实现关于降低孕产妇死亡率的“千年发展目标5”。但是，儿童死亡率和孕产妇死亡率估计值的可靠性取决于活产人数估计的精确度。2013年，不同数据来源的年出生人口估计数从1511万到1846万之间不等。

尽管中国在妇幼保健方面取得了巨大进步，但是孕产妇和儿童死亡的绝对数量依然较高，城乡差异巨大。农村地区患者的支付能力较差，相对而言难以获得高质量的妇幼保健服务。由于妇幼保健服务的提供转为以市场为导向，个人自费支出负担加重，在住院分娩补助提供之前，城市以外地区获得妇幼保健服务的人数仍然偏少。服务覆盖率或许可以解释某些城乡差异，如农村地区的产前保健覆盖率和住院分娩率要略低于城市。这种城乡差异反映在现实中，表现为发达省份与落后省份之间妇幼保健服务及资源的不均衡配置，以及由此衍生出的一些问题。以中国5岁以下儿童的死亡率为例，既能看到中国经济社会实现长足发展所惠及之处，另一方面，中国经济社会发展的不均衡以及地区差异也要求中国在这一方面做出更多的努力。

在东部发达省份及城市，五岁以下儿童死亡的主要原因是出生缺陷，而在经济落后的其它省份，肺炎、出生窒息和意外事故在五岁以下儿童死亡的原因中仍占重要比重。