今年10月，山西省大同市新建康医院一开业就实行了“医药分离”，此举立刻引起社会的广泛关注。

一家民营企业为什么敢挑战“以药养医”的市场潜规则？国内多家医院曾试行“医药分离”，但都黯然收场，新建康医院“医药分离”的大旗能扛多久？对此，记者进行了探访。

挑战“以药养医”

大同市新建康医院于10月19日正式开业。医院由民营股份制企业大同市新建康医院管理公司投资近1亿元兴建，是大同市最大的民营医院，营业面积达1.8万平方米。

新建康医院自己不设药房。走进该院，记者看到医院门诊部和住院部取药处挂的是万民药房的标志。万民药房在新建康医院设了两个售药专柜。在医院的隔壁，是营业面积达数百平方米的万民药房售药大厅，售药大厅也与医院相通。患者持医生的处方，可在专柜或大厅买药，两边价格相同。

万民药房是大同最大的一家民营药品零售企业。近年来，万民药房一直举着“大同药品零售最低价”的旗帜，并屡屡率先降价，受到同行的“围攻”。

大同市最大的民营医院和最大的民营药品零售企业联手挑战“以药养医”，得实惠的该是患者。一位在该院划价后取药的患者说：“以前在其他医院买这些药怎么着也要花100多元钱，今天只花了58元。”

在二楼门诊部，记者遇到了一位老“病号”。他说，万民药房的药比较便宜，现在旁边又有了一家医院，看完病顺便就能买药。他今天花了49元钱，至少比另一家医院的药房少花9元钱。他说，在这里看病买药，比一般医院的药房要便宜15%~20%，比普通的药店也要便宜10%~15%。

不过，因为是刚开业，来新建康医院就诊的患者并不多，而且合作方万民药房目前也是“赔本赚吆喝”。

万民药房刘经理说，万民在与新建康“医药分离”的合作中几乎没有利润，甚至要亏损。但万民从全局出发，从药房的信誉考虑愿意与新建康联手，来为老百姓谋实惠。

“医药分家”后，管理需创新

目前，我国80%的药品都是通过医院销售给患者的。医院的主要利润来自销售药品，而不是来自医疗服务。没有药来“养”医院，医院很大的一块利润没有了，医院如何来维持、发展，这是一个很现实的问题，尤其是对于民营医疗企业。

新建康医院管理公司董事、值班院长索燕声表示，医院不设自己的药房，就是要遏制虚高药价、回扣药等问题，万民药房是大同市价最低的药房，选择与万民联手，也可以吸引更多的病患，促进医院良性循环。

索燕声说，许多医院药房卖高价药，很大一部分利润作为回扣给了开处方的医生及药厂驻医院的“医药代表”和药贩子。“我们不需要以药养医，我们把药的这一块利润让给患者，使他们能看得起病、吃得起药、住得起院。来看病的人多了，来自医疗服务的收入就多了。我们追求‘以量取胜’。”

“如果一家医院要靠药来养，说明这家医院的医疗技术和服务质量不行，这样的医院关了也罢。”索燕声感叹说。

“医药分离”后，医院的收入减少了，会不会由“以药养医”变成“以器械养医、以检查养医”？对此，索燕声表示，医院不设药房了，如果医疗收费高，就吸引不来病人，医院就维持不下去了。我们不是说低价看病，而是实施与医疗技术和服务匹配的合理收费。

医药分开后，逼着企业提高管理。索燕声说，新建康医院管理公司下属3家大型医院，有高档、中等和普通医院3个档次，可以实现优势互补、资源共享，专家、教授可互相协调，避免人员、设备的浪费，实现效益的最大化。各医院都有自己的优势，就看怎样发掘利用，怎样提高管理了。

近年来，重庆、武汉、江苏、北京、上海等很多地区都有医院尝试过“医药分家”，但遗憾的是，几乎没有一家医院能够坚持下来。

新建康医院会不会也中途“医药合一”呢？“绝对不会。”索燕声直言，“医院不卖药，完全可以维持下去。许多医院‘医药不分’，主要害怕‘医药分家’后冲击某些人的既得利益。只要管理得当，分家后医院会过得很好。” (高山)