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湖南省儿童医院医生手持IPAD查房,告别厚厚的病历资料手推车,查房过程执行将更准确。李奇摄
医生查房进入“移动时代”
查房、写医嘱都用IPAD2
省儿童医院在国内电子病历试点单位中率先实现IPAD无线移动查房
医生们推着半人多高的病历车、抱着厚厚的病历夹查房的情形将逐步改变。昨日,省儿童医院在国内电子病历试点单位中率先实现IPAD无线移动查房,这不仅减轻了查房医生的负担,提高了查房效率,同时可以使查房过程执行得更为及时准确,患者医疗过程更加安全。
方便
病人信息同步传输
大大提高效率
昨日上午,记者跟随该院ICU-1科体验这种全新的查房模式。在一个危重患儿床旁,该科主任胥志跃教授带着科内的一组医生查看病情。他手持一台IPAD2,登录电子病历系统后,该科室病人的信息显示出来。点击45床后,屏幕上马上切换到该床患儿的姓名、年龄、主治医生和医嘱等信息。“查房时先看这些信息,如需下医嘱或者让患者去照CT等,可将信息通过电脑直接传到药房和相关的科室。”
据胥志跃介绍,这几乎是同步传输,不用患儿家属拿着单子去那些检查科室来回跑。过去患者做检查,一般是上午去下午才能拿到结果,人多的时候甚至要等到第二天。医院全面实现医疗信息数字化后,患儿可能还在从CT室回病房的路上,CT结果就已经通过网络传到IPAD上了,这将大大节省患者的时间。
实用
杜绝天书病历
保障患者权益
据该院李爱勤副院长介绍,IPAD移动查房系统以电子病历系统为主体,不仅可以显示患者临床资料、检查数据、医学影像调用等,还整合了全院信息系统中的医院管理信息系统、检验系统、医学影像存档与传输系统等,方便医生在查房时第一时间输入医嘱,从而省去了手写的程序,轻松实现与院内各大信息系统的无缝链接。
省儿童医院信息中心负责人表示,电子病历不但能有效杜绝天书病历,未来的“电子病历”还有可能集中一个人一生中所有的健康信息。同时电子病历有严密的设置,每份病史都要经过住院、主治、主任医师三级审核过后才能被最终确定,如果有修改,修改病历的医师姓名和日期都会被电脑毫不留情地记录下来,病历一旦确定进入数据库后,电脑就会“铁面无私”地拒绝任何改动。