10月22日，一位药房医师正在给患者拿药。新华社记者 郭晨摄

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22日起，国家基本药物的零售指导价格开始执行，共涉及2349个具体剂型规格品。与之前规定价格比，有45%的药品降价，平均降幅12%左右；有49%的药品价格未做调整；有6%的短缺药品价格有所提高。

国家基本药物调价第一天，本报记者走访了上海、广州、郑州、合肥等地，调查制药企业、医院、药店和患者等各方的反映。

药企：利润合理才能留住经典药

据介绍，这次执行的首批国家基本药物零售指导价总体上让患者得到了实惠，但是对于一些因价格低廉而短缺的药品，价格有所上调。此次调价“有降、有升、有维持”。在降价的同时，一些中成药的价格则有所上升，如某护肝胶囊的价格上升了10%左右。此前这种护肝胶囊因价格过低，企业不愿生产，使该药一度出现供货紧张。上调小部分药物价格，将有助于鼓励企业生产此类疗效好的药品。

业内人士指出，基本药物制度指导价格出台，有效抑制高昂的市场价格的同时，应确保企业的合理利润。安徽一家药企负责人表示，医药生产业普遍担忧,按照惯例，以后各地的药品招标采购价很可能会参照此次确定的指导价而大幅降低。如果药品的价格过低，超出企业生产成本的底线，企业将因无法承受而停产，造成药品缺货，患者买不到所需的药品，这是得不偿失的。现在很多疗效好，副作用小的老药在市场上越来越少，就是因为企业生产该产品没有利润甚至亏损而停产，取而代之的是药物成分差不多，但价格却增加了很多的所谓新研制药品。广州采芝林药店一位李姓店员证实了这一现象：“换个名目价格就高多了。比如头孢氨苄胶囊，同样规格的胶囊指导价3.6元，药店现在卖3.2元，但如果是‘头孢氨苄缓释胶囊’价格就要将近40元。”

医院：药物价格调整到位

除了2349个剂型规格国家基本药物，广东省物价局还补充了860个其他剂型规格的价格，22日起也正式执行。其中含西药824个、中成药36个，其中，属调整价格的426个，降价的占92%，其余8%维持原有水平，平均降幅达13%；新定价的434个。

记者22日从广东省人民医院、中山大学第一附属医院等三级医院了解到，医院前天接到通知，昨晚已经调价。广东省人民医院一位药剂师告诉记者：“常用抗菌药降价比较明显。总的来说降价幅度在20%左右。”

上海第十人民医院药剂科主任李玲教授介绍，从22日零时起，该医院的相关药物价格就自动调价了。据悉，这次要调价的基本药物品种很多，基本上占该医院总用药量的15%左右，其中价格下降最明显的要属常用抗菌药，如头孢呋辛的价格下降21%左右，左氧氟沙星下降了29%左右，而左氧氟沙星的滴眼剂价格甚至下降了43%。记者还了解到，除了已公布的国家基本药物零售指导价外，目前上海正在酝酿国家基本药品目录之外的基本药品上海地方目录。

安徽医科大学第一附属医院药剂科许杜鹃主任介绍，目前医院已经全部对照价格进行了调整。对于低于国家指导价格的品种，全部维持原价。许杜鹃介绍，药品价格的调整，对他们医院影响不大。基本药物目录中的药品，患者使用的量不大，价格总体很便宜，销售总金额在医院的营业收入中所占比例很小。针对调价，医院与药品供应商进行了沟通，大家都非常赞同此次指导价。但是，有的药物，如对红霉素和绒促性素两种药品的使用量少本身价格已经很低，此次降价可能让药厂难以供货。

药店：多数药物早就低于指导价

在广州的北京路采芝林药店，负责人告诉记者，此次基本药物指导价格执行不会对药店的生意造成冲击，因为今天公布指导价的药品，绝大多数在药店的售价早就低于指导价，街坊邻居也早就习惯在药店购买常用药。“毕竟专门去趟医院开药很麻烦，药店的常客就是日常小病痛购买药物的居民，一些患慢性病常用药的病人也早就有自己的购药渠道，不会因为指导价出台就流失很多顾客。”持这样观点的药店不在少数。位于广州天河南一路的二天堂药店、体育西路的伟新药房也表示，指导价执行首日，顾客情况并无特别变化。但不少药店提出，如果基本药物的报销范围只限于医保定点药店，受冲击的将是非医保定点药店。

记者从上海多家药房了解到，自从接到物价部门调整价格的通知后，他们这几天一直在调整药物价格系统和标签，从今天凌晨起开始执行新价格。在徐汇区一家大型平价药房，记者看到，药品标签分为绿色和黄色两种，黄色标签为降价标签。据介绍，有些药店此前早就开始降价销售了。

记者走访了郑州的部分药店，发现他们也按要求调整了相应药品的零售价格。位于郑州市金水路新通桥附近的河南大药房连锁店店长杨莉告诉记者，该店10月3日已接到上级部门有关调整基本药物价格的指示，并于21日完成了百余种基本药物价签的更换工作。市民常用药如阿莫西林胶囊、诺氟沙星、双黄连口服液等均比指导价低1至3元不等。但是记者在张仲景大药房几家分店了解到，他们尚未接到总部调价通知。红专路连锁店店长李飞飞说，总部可能会在近日发通知，但是预计需要调整的药物不多，因为大部分药物价格原本就较低，均在国家指导价之下。

患者：很多人还不知道调价了

记者在采访中发现，其实很多市民都不知道国家基本药物零售指导价的具体情况。“目前不知道这个目录内容和价格。”家住广州育蕾小区的余女士提出，是不是在药店医院张榜公布药品目录和价格，让大家了解得更清楚。也有市民提出能否将基本药物设立专门的柜台，也好一目了然？有市民提出，即便有了指导价，现在同样药品不同厂生产的规格和剂量差别很大，价格也不一样，作为外行的患者要想弄明白也不容易，如何对照药品目录和价格变成个复杂的事情。

正在医院取药的广州市民黎阿姨并没有意识到今天的药价和过去有什么区别。当听说今天是国家基本药物零售指导价执行的日子，黎阿姨马上关心老伴常备的复方丹参滴丸等药是不是在列：“如果医院的药和药店价格一样，还可以通过医保报销，以后会较多到医院开药。”

尽管降价了，还是有不少顾客买药仍嫌贵。郑州一位正在买药的顾客对记者表示：“事实上以前已经降过好几次了，但觉得药却是越来越贵啊，便宜的药医院和药店都没有。现在一个普通的感冒都得花几百元，药价真是太贵了。”广州的陈伯说：“每次药物降价，总有些常用的老药不久就‘消失’，同样疗效的新药一出来就贵多了。”他们担心，执行指导价后老百姓从中得到的实惠没有想象的那么多。（邓圩 王有佳 曹树林 何聪 钱伟）