加碘盐是否会导致碘吸收过量？

如果身体里缺乏碘，就会发生甲状腺肿大，也就是民间常说的大脖子病。过去，我们一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，缺碘人口达7亿多，占到世界碘缺乏病人群的40%。在食用盐中加碘之后，大脖子病的发病率直线下降，现在的年轻人都很少听说这种病了。不过，崔功浩的发现倒是让人大吃一惊，加碘究竟会不会导致碘吸收过量呢？

浙江大学医学院附属第二医院特聘外科专家徐少明：“我们去年一年就收甲状腺癌就看了205例，205例，比十年前要高十倍。”

徐少明，浙江大学医学院附属第二医院特聘外科专家，有着47年丰富的临床经验，尤其专长于甲状腺外科。作为该学科带头人，他曾发表论文60余篇，主编与参编教科书等6部。而浙江省的“碘患”也早已引起他的注意。

徐少明：“每天现在甲状腺(手术)要开5台到8台，就是5个病人到8个病人，有的甚至是十几个病人，要开十几例，就是甲状腺(患者)要占到我们外科病床的，大概是三分之一，病人特别多，这个是手术的，还有些没有手术的。”

与此同时，根据浙江省宁波市的有关调查显示，食盐加碘8年的乡镇比未加碘盐的乡镇年均甲亢发病率明显增高。在宁波市第一医院，仅2008年8、9二个月，因甲状腺疾病就诊的人数达670人，平均11人/日，住院手术77人。而在浙江舟山人民医院，2007年接受甲状腺疾病手术的患者达770多人，比五年前增加了500多例，其中甲状腺癌病例更是增加了1倍以上。那么究竟是什么导致了甲状腺疾病的频发？碘盐与甲状腺疾病又有着怎样的关联？

徐少明：“正常身体需要(碘的)量一般的是在维持每天是150到200微克，就是这样人体就不缺少碘了，如果过低，低于这个水平，或者高于这个水平都可以引起代谢失去平衡。”

2007年舟山市人民医院院长张永奎曾带领了一个课题组对舟山1389 名城镇居民进行了甲状腺肿流行病学调查。结论显示，舟山海岛为碘充足地区，城镇居民碘营养过量；结节性甲状腺肿呈高发状态，可能与舟山海岛地区人群碘营养过量有关。而福建医科大学附属协和医院的张闿珍等人也进行了一个历时10年的调查。他们发现普遍食用加碘盐，使低甲病患病率明显降低，但甲亢的患病率增加。而在辽宁省，原中国医科大学校长，内分泌专家滕卫平领导的科研小组从1999年开始，进行了一个为期5年的“碘摄入量对甲状腺疾病影响”的项目。最终的结论是：碘营养状态是人类生存的一种生态环境，人为地改变生态环境应当十分谨慎，碘摄入量绝不是越多越好。

徐少明：“在去年全国解决甲状腺外科学术会议在沈阳召开的去年9月份，在这个上面，大家对碘的含量问题，从外科的角度来说病人明显增加，所以认为，多数都认为和碘有关系。”

记者：“也是有人不同意这个观点的？”

徐少明：“少，这个比较少。”

在大量权威的医学论著中，记者也看到了有关高碘对甲状腺危害的分析和结论。而徐少明教授在临床诊疗过程中还发现，在浙江，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本甲状腺炎近年来呈现出发病率高和年轻化的趋势，而桥本甲状腺炎的最主要原因就是碘过量。他认为，疾病暴发的时间段和浙江省全面加碘的时间十分吻合。

徐少明：“因为浙江省普遍开始加碘，主要最近5年，所以现在这个属于发病率高，可能有一点点关系。”

与此同时，浙江省在桥本式病当中的癌变发生率达到惊人的10%，远远高出全国平均水平。

徐少明：“其它地区都是3%、5%，最多在8%，到10%的只有我们浙江省，所以我考虑就是这两个方面的作用，一个是加碘了，还有一个就是本来浙江省就不缺碘，海水，海产品很多，那么供碘量还是够的，但这个东西还没有一个具体的流行病学的调查。”

徐教授告诉记者，由高碘引发的桥本甲状腺炎，对人体危害很大，而预防和治疗桥本氏病的一个关键就是要节碘。对于患者而言，含碘的药物、海货和加碘盐都应该被禁止食用。

徐少明：“现实有个问题，好多桥本氏病的病人，买不到这种无碘盐，所以他只好吃有碘盐，所以这样对他治病是不利的。”

在采访中，很多甲状腺病患者都告诉记者，让他们感到难以接受的是，在杭州，各大超市和食品店根本买不到无碘盐。

浙江大学医学院附属第二医院护士、桥本甲状腺炎患者楼亚艳：“无碘盐有时候我要到那个盐业公司的去，而且不能说是无限制的供给你。”

在一家位于杭州市西湖大道的盐业公司盐产品专卖店，记者看到，的确有非碘盐供应，但是工作人员告诉记者，必须要凭医院开具的相关疾病证明才能购买。崔功浩认为，这样的制度让他感到难以接受，因为前提是，除非你先得病，并证明给他们看，你才可以不吃碘盐。

崔功浩：“得病的，得病的已经没办法了，得病了自己不会好的，你再碘，你再不吃，也不会好的，因为毛病已经来了。”

楼亚艳：“正常的饮食，我觉得在我们这种，浙江沿海一带的话，我觉得是不需要(碘盐)的，那只是我个人观点，那也是我个人的一个体会，其次我觉得超市如果能够有无碘盐那是最好了，那对于我们这种病患也比较方便。”