医改注定成为2007年的社会焦点之一。
医疗问题是一个样本,从中可以梳理出困扰当代中国的一系列问题,如公共品短缺、信息不对称、社会公平缺失等等。
从去年9月开始,围绕新方案的酝酿和出台,医改话题掀起一波又一波热潮。时至今日,尽管新方案仍没有公开,但从各方迹象表明,医改方案之争的方向已有眉目。
医改方案将出台,而公立医院与社区医院、医保基金管理与医保经办机构体制改革、药价管制与药品流通管理,将成为进一步改革面临的利益博弈点。
医改正前方,我们正在关注。本报将就此推出系列报道。
备受关注的新医改方案仍未公布结果,然而,种种迹象表明,医改方案之争方向已明。
补供方(政府补贴医院)未能在各方达成共识。补需方(即以市场机制为基础的社会医疗保险制)在这场争论中渐成主调。
从去年9月开始,医改新方案酝酿出台。备选方案从6个增加到8个,8方案于5月底“过堂”医改协调小组评审会,而方案公开的时间表一推再推。
新动向
在医改8个备选方案中,参与讨论的相关人士透露,6个医改方案都不同程度的提到通过医疗保险引入竞争。
今年两会期间,卫生部高层透露,新医改方案将参考6个平行备选方案。这6方案分别来自于6个研究机构,即有政府背景的国务院发展研究中心,两所高校——北京大学、复旦大学,三家海外独立机构——世界银行、世界卫生组织,以及国际咨询机构麦肯锡。
4月初,医改出现了第七套备选方案,即北京师范大学医改课题组方案。而临近方案“过堂”医改协调小组评审会时,中国人民大学医改课题组方案,也挤进方案设计的“赛道”上。
“强调市场竞争成为主旋律。”一位参与医改方案评审的专家透露,复旦、世行、世卫、麦肯锡四家方案中都突出了市场机制的重要性。
其中,以北师大教授顾昕牵头的第7套医改方案,比较彻底地表明了对市场化改革方向的支持,尤其在医疗服务提供角度。
“所谓人大方案,就是把各方的观点捏合在一起了,当然也突出了市场机制。”该专家分析。
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