推进公立医院改革步伐

    网友“大小道”：良药苦口被药价虚高挡住，公立医院药价高于市场价成一大公害。强烈呼吁医药分离，或者医院直接进药切断给公立医院送药发大财的不法药商。

    （委员回应）戴秀英委员：公立医院收入主要由财政补助、医疗服务收入、药费差价三块组成，由于政府投入占医院运行总费用的比重逐年下降，使得医院维持正常运行不得不主要依靠医疗收费，从机制上出现了市场化导向。加之一些医院采取工作量、业务收入与科室和医务人员奖金挂钩等做法，迫使医生诱导患者消费，不合理检查、不合理用药、分解收费、多收费等现象普遍存在，直接增加了群众的经济负担，目前又缺少强有力的监管手段。

    （网络调查）“两会热点”网络调查显示，近20%网民选择“建立比较规范的公立医院管理制度，坚持公益性质在医疗改革中最为重要”。

    （委员建议）戴秀英委员：优化医疗资源配置，推进公立医院改革。组建以三级医院为核心的、县级医院和社区卫生站共同组成的责权利一体化的区域医院集团；依托三级医院的品牌效应，上级医院从人力、物力上全力支持下级医院，以保证医疗质量；医院集团内集中采购医疗设备、医用材料和药品，降低医院运营成本，提高效益；避免重复检查和用药，充分发挥医疗资源的效率和效益，控制医疗费用。此外，改革医保费用支付模式，降低群众医疗费用，将目前“后付费”模式改为“预付费”模式。逐步推行病人定点就诊制度，充分发挥社区站作用，引导病人合理就诊。

  “一保两制”如何解决？

　　网友“青草湖畔 ”：一位国务院特殊津贴获得者的每月养老金为2006元；同地某机关普通司机的退休费为2550元；华南某企业副高职称的退休专家养老金约为930元，相当于当地机关事业单位清洁工工资的一半。“一保两制”何时解决？

    一名读者在新华书店翻阅《中国社会养老保险体制改革》一书。劳动合同法草案规定，基本养老保险个人账户可随劳动者在全国范围内流动。（资料图片）

    （委员回应）安纯人委员：由于机关事业单位基本养老保险制度改革比企业职工基本养老保险改革相对滞后，造成退休人员待遇差距明显，产生大量社会矛盾和不安定因素，负面影响大。劳动合同制工人成为制度改革的一部分，实行企业职工基本养老保险制度，而在实际中，一是机关事业单位劳动合同制职工欠费严重；二是机关事业单位与企业退休人员的养老金差距不断增大，而机关事业单位劳动合同制职工退休后，执行企业职工基本养老金计发办法，待遇相对偏低，也造成了同类工勤人员执行不同政策产生了很大矛盾；三是与企业实行不同制度，造成职工工作不安心，退休人员不顺心等问题，影响企业人才的合理流动，影响基本养老保险制度的正常运转。

    （网络调查）“两会热点”网络调查显示，67.32%的网民选择对“退休养老制度存在不平等，不同单位不同性质企业养老金差别过大”不太满意。

    （委员建议）安纯人委员：建议加大资金投入和政策扶持力度，探索规范化的养老保险基金筹集方式。加大中央财政转移支付力度，拓宽资金支付渠道，支持养老保险事业的发展。通过调整财政专项资金转移支付，建立、完善与养老保险事业发展相匹配的资金支持和政策扶持长效机制，形成稳定的制度性安排，逐步提高社会保障支出占ＧＤＰ总值的比例，实行财税、信贷等优惠政策。此外，应改变养老保险发展必须以正规就业人群为主要实施对象的观念，改变养老保险发展必须依托用人单位的传统观念。在具体政策设计上要降低灵活就业者参保费率，统一养老保险的缴费基数和缴费办法。