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中国农村有数百万名白内障患者因贫困没有治疗
中国发展门户网 www.chinagate.com.cn  2009 年 05 月 11 日 
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这一天必须完成34例手术

第一台手术从开始到结束,一共不到20分钟。护士搀扶着熊泽祥回休息车厢。侯宪如在手术单上签完字,就更换罩衣和手套。“先做容易的,不好做的都放到最后。”他对《中国开云网页版-开云(中国)官方在线登录周刊》记者说,一旦走出手术间,所有衣服都必须重新消毒更新。为了节省经费,这些医生和护士每天早上8点一进入手术间,就会把一天的任务量连续完成,然后再吃午饭,这通常要到下午两点。

助理护士把第一台手术用过的刀具推到隔壁的消毒室,再回到手术室打开一套新工具,做术前准备。此时,第二个病人已经被搀扶着坐到手术间。同样的工序和叮嘱。车厢里只有手推车滑过地面的声音。

消毒室的护士宗彤从口罩后面喊,“来点音乐?”医生护士都答应着。零点乐队和张信哲从一台小型音响里就蹿了出来。今年38岁的侯宪如曾在俄罗斯留学,获得博士学位,主攻白内障和青光眼,毕业后在俄罗斯执业行医,本世纪初回到国内,是北大人民医院眼科的副主任医师。和他一同上车服务的主治医师曲进锋,在北大人民医院获得博士学位。护士宗彤在北大人民医院工作十几年,是综合手术室的护士。三人均已结婚,在车上的日子,北京家中只能由他们的另一半照顾。侯宪如的父亲刚刚过世,他处理了后事再次赶回车上,继续余下的手术。其他的助手就都来自资阳市人民医院。

在张信哲的歌声中,第二台手术进行。宗彤在消毒室里忙活,她把每一把手术刀清理干净,用蒸馏水吹出一些设备里的残留物,然后按顺序码放整齐,用不锈钢托盘把器具放进消毒箱高温蒸煮。“这三把刀子是一套,应该是一次性使用的,但在车上为了节省经费,会用到不能用了再扔。”宗彤说,“这一套刀具在医院是450元。”

北大人民医院是健康快车的长期合作单位,其眼科医护人员很多都上车多次。健康快车是1997年由香港市民捐款筹建捐献的。到现在已有4组机车。目前由专门的基金会负责筹款,由卫生部协调,每年到三个地方停靠并进行手术,每个地点驻扎三个月。一般情况下,来自北京的医护人员会跟车一年,只有中途更换地点时可以回京休整两周。

这些医护人员在原单位保留基本工资,健康快车基金会每月每人提供4000元补助。每一个地点平均进行1100例手术。“按照这个工作量,我们如果在医院,收入差不多是这个的四倍。”医生侯宪如说,“这个都无所谓了,这个事是有成就感的。”

侯宪如手中的超声乳化设备嗡嗡作响。这台设备属于国际顶尖水准,高出当地医院很多。资阳人民医院院长说,“就是普通车和宝马车的区别。”当地人民医院没有专门的眼科,而只有综合五官科。科室主任谈刚说,“我们一年也就做250多例白内障手术。”

作为助手,当地医生可以在北京主治医师的指导下进行几台手术。资阳人民医院是二甲医院,在当地排名第二。软硬件的差异尚且如此,乡村医疗点对白内障更加束手无策。健康快车来之前,甚至需要专门有人到村里对基层医生培训如何判别白内障。侯宪如说,“像白内障这样的病,一些偏远地区城市的医院可以做,但有的只能做简单的小切口手术。因为设备和技术问题,有的医院没法做超声乳化。”据相关统计,截至2007年底,国内三甲医院共770所,京津沪穗四地区就占其中的174家。

第二台手术完成,已接近上午9点。医护人员无法喝水,无法去厕所。病人们在隔壁的车厢排队等候。这些病人在手术前一天从附近农村被接到地区医院,检查后,送上列车住宿一晚,第二天进行手术,第三天拆线,返回本地医院,复查后由家人接走。这一天,医生们必须完成34例手术。

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